浅谈市场经济条件下的医院文化建设

实施医院文化战略,实质上就是开发医院职工的精神潜能和智力潜能,为医院发展提供内动力。换句话说,一个医院成功与否,不仅取于经营战略和服务模式的转换,还取决于医院职工是否有共同的价值观、行为规范和道德准则。 笔者以为,建立和发展医院文化应从以下三个方面入手: 一、以培育和弘扬医院精神为核心 医院精神是医院的灵魂,也是医院文化的核心内容。它是医院的价值观念。

仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的随机、对照、多中心临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:以颌枕吊带牵引为平行对照,选择符合神经根型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组或对照组,分别接受仰卧位拔伸整复手法或颌枕吊带牵引治疗。采用积分法比较两组总体疗效和主要症状体征的差异,以P<0.05作为差异具有统计学意义;并对疗效与年龄、病程、病情和中医证型的相关性进行分析。结果:共计纳入病例273例,剔除2例,进入统计学分析者271例。基线比较,两组各项指标的差异均无统计学意义。疗效统计结果,治疗组和对照组的愈显率分别为70.2%和67.5%、总有效率分别为94.2%和94.0%;两种治疗方法对于缓解颈项痛、上肢痛、头痛、上肢麻木、上肢无力、头晕等症状和颈部活动不利、颈项压痛、叩击试验、压颈试验、牵拉试验阳性具有显著疗效;同时,还可明显提高患者工作能力和生活能力。手法治疗效果与年龄、病程、病情和中医证型无显著相关性。远期疗效分析,半年内症状与体征有轻度复发者86例,其中,治疗组31例占20%,对照组55例占47%,两组之间的差异具有统计学意义,未见中、重度复发者。安全性分析结果,治疗组有10例出现轻度不良反应,对照组有12例出现轻度不良反应。两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应。结论:仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病是安全、有效的,手法治疗的远期疗效和受试者依从性优于牵引。

颅脑损伤伴视神经损伤早期诊断的方法与意义

视神经损伤在急性颅脑损伤中较为常见.由于颅脑损伤病情复杂,易延误或遗漏视神经损伤的诊断,故能否早期诊断直接影响到视力的恢复.目前对视神经损伤的早期诊断尚缺乏规范的诊断方法.现将我们从1995年至2002年所收治的颅脑损伤合并视神经损伤的32例患者诊治情况总结如下.

脑内明显扩张的血管周围间隙21例临床分析

目的探讨明显扩张的血管周围间隙的临床及磁共振特征。方法回顾分析21例明显扩张血管周围间隙患者的临床及磁共振影像资料。结果本组患者临床症状以头痛和癫痫较为多见,多合并高血压病及脑血管疾病;明显扩张的血管周围间隙在磁共振上按解剖部位可分为3型:1型血管周围间隙位于基底节,2型位于半卵圆区,3型位于其他部位;在形态学上可归纳为四种形式:单发囊型、局限簇集型、单侧为主的密集囊型以及蜘蛛网型。结论明显扩张的血管周围间隙的磁共振表现有一定的特异性,但其临床表现缺乏特异性,头痛和癫痫与本病的相关性有待进一步探讨。

大黄与芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用

目的 观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用。方法 将 6 2例高腹内压危重患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (32例 ) ,在综合治疗的基础上 ,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷 ,每日 2次 ;对照组予吗丁啉鼻饲 ,72h后观察相关指标。结果 治疗组患者肛门排气、排便明显提前 ,血pH ,HCO3 -增高 (P <0 .0 1) ,尿量增加 ,膀胱内压下降 ,血 p(CO2 )下降、p(O2 ) /Fi(O2 )增高 (P <0 .0 5 ) ,能较早改善胃、肠、肾、肺功能。结论 及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压 ,改善脏器灌注及心、肺、肾功能 。

“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究

目的观察中药口腔护理液在预防口臭、口腔并发症、退苔方面的效果,开发中药新制剂,为病人提供更有效的口腔护理液。方法将需要口腔护理的患者244例分两组,对照组用生理盐水,实验组用自拟"舒爽"合剂,按口腔护理操作常规进行操作,并定期观察记录两组病人口腔感染、口臭、舌苔、软垢指数、菌斑指数、牙龈指数的变化。结果对照组口腔感染发生率12.6%,口臭发生率24.4%,退苔有效率24.3%,软垢指数有效率57.1%,菌斑指数有效率48.7%,牙龈指数有效率14.3%;实验组口腔感染发生率2.5%,口臭发生率2.5%,退苔有效率81%,软垢指数有效率91.8%,菌斑指数有效率88.8%,牙龈指数有效率84.5%。两组差异有统计学意义。结论"舒爽"合剂在预防口腔感染、口臭、退苔及降低软垢指数、菌斑指数、牙龈指数中效果明显。

黄芪注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心功能不全

目的 :探讨黄芪注射液对老年退行性心脏瓣膜病心功能不全的治疗作用。方法 :63例退行性心瓣膜病伴心功能不全患者随机分为两组 ,黄芪组 33例 ,在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注 ;对照组 30例仅给洋地黄、利尿利和血管扩张剂治疗 ,两组均连续用药 2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查 ,评定心功能变化。结果 :黄芪组总有效率97% ,对照组 76.9% ,两组比较差异有显著性意义 ,P<0 .0 5。黄芪注射液治疗后 ,患者心排出量、心脏指数和射血分数均明显增加 ,与治疗前及对照组比较 ,P均 <0 .0 1。黄芪注射液治疗期间未见不良反应。结论

静脉输液操作中存在的缺陷分析和对策

目的针对目前静脉输液操作中存在的缺陷进行分析并提出有效的对策。方法对静脉输液中(配置药液、注射2个环节)存在的问题进行全方位、全程分析。结果通过调查发现,操作中主要存在以下缺陷:查对不严、药液残留、输液微粒、用物处置不到位、健康教育不够、输液速度不当等,针对以上缺陷采取了相应的对策:加强法律法规、专业知识的学习,加强管理及责任心、职业道德的培养,尊重患者的知情权,从而提高护士安全意识和护理人员整体素质。结论静脉输液操作正确、规范,可减少输液中差错和纠纷的发生。

冲通术治疗婴幼儿泪囊炎

目的 观察冲通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法 总结１９９６年７月～１９９９年１２月作者用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎３８例４４眼，经过半年以上随访。结果４３眼恢复正常的导泪功能，治愈率９７．７３％。结论 用冲通术治疗婴幼儿泪囊炎具有简便、安全、疗效高、并发症少的优点，为目前治疗婴幼儿泪囊炎较好的方法。

通心络胶囊对冠心病心肌缺血性改变的疗效观察

目的 :观察通心络胶囊对冠心病心肌缺血改变的疗效。方法 :选择符合诊断标准的患者 72例 ,随机分为治疗组 35例 ,对照组 2 7例。治疗组用通心络胶囊治疗 ,对照组用消心痛治疗 ,两组均连续服药 4周 ,观察临床主要症状及心电图变化并作对照比较。结果 :治疗组总有效率 85 71% ,对照组总有效率 6 2 96 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗组在改善临床症状和心电图方面优于对照组。结论 :通心络对治疗冠心病心肌缺血性改变有一定效果。