激素性股骨头坏死中医病机学实验研究

目的:探讨激素诱导的股骨头坏死中医发病机理。方法:用外源性糖皮质激素(醋酸氢化泼尼松)诱导家兔股骨头坏死模型为对象,3 3只雄兔随机分为三组,对照组、模型组、模型+右归饮组(右归饮组) ,动态观察下丘脑——垂体——肾上腺皮质(HPA)轴形态和功能,以及性激素水平变化。结果:模型组HPA轴出现形态萎缩功能抑制状态,表现为垂体、肾上腺重量减轻(P<0 .0 1 ) ,垂体前叶ACTH细胞减少及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量降低(P<0 .0 5 ) ,肾上腺皮质萎缩及血浆皮质醇(CORT)降低(P<0 .0 1 )。性激素水平紊乱,表现为雌二醇(E2 )升高(P<0 .0 1 ) ,睾酮(T)降低(P<0 .0 5 ) ,E2 /T明显紊乱升高(P<0 .0 1 )。右归饮能有效拮抗激素诱导的股骨头坏死HPA轴从形态到功能的抑制状态,纠正性激素水平的紊乱。结论:激素诱导的股骨头坏死中医病机学属于肾阳虚证。

IgA肾病肾活检病理与中医辨证关系的研究

目的 :探讨IgA肾病肾活检病理与中医辨证的关系。 方法 :选取资料完整 ,临床诊断为原发性肾小球疾病 ,病理诊断为IgA肾病患者病例 ,参照 1 996年中国中医药学会内科学会肾病专业委员会通过的慢性肾炎 (前期 )中医辨证标准对患者中医症状进行半定量记分 ;参照Memphis分级记分方法对肾活检病理资料进行记分 ;并按“新三因论”假说分别把中医症状分数和肾活检病理分数各分为三类 ,进行方差分析。结果 :中医外感症状值、内郁症状值与病理炎症介质浸润值有正相关性 (P <0 .0 1 ) ;中医内郁症状值与病理组织增生值有正相关性 (P <0 .0 1 ) ;中医正虚症状值与病理组织硬化值有正相关性 (P <0 .0 1 )。结论 :(1 )肾组织内炎症介质浸润的病理改变表现在中医症状上以外邪症状、内郁症状为主 ;(2 )肾组织内组织增生的病理改变表现在中医症状上以内郁症状为主 ;(3)

激素治疗肾病综合征疗程中的中医辨治七法

目的 探讨肾上腺皮质激素治疗肾病综合征疗程中的中医证候变化规律及其辨证施治方法。方法 根据激素使用的不同阶段、剂量及反应 ,运用中医理论加以辨证施治。结果 激素结合中药治疗肾综能最大限度地发挥治疗作用 ,减少副作用 ,提高肾病疗效。结论 激素治疗肾病综合征过程中配合中医辨证施治 ,是肾综的有效治疗方法 。

中医药在肾移植中的应用

从高效低毒抗排斥药物的筛选及消除或减轻免疫抑制剂的毒副作用等方面 ,探讨了中医药提高肾移植成功率和患者生存质量的应用前景。

消化性溃疡患者外周血淋巴细胞亚群的变化与中医虚实的关系

目的:探讨消化性溃疡与细胞免疫的关系,以及中医虚实与其的关系。方法:对 58 例消化性溃疡患者外周血 T细胞亚群及NK细胞的变化进行了观察。结果:消化性溃疡患者外周血CD+3 、CD+4 、CD+4 /CD+8 及 NK细胞明显低于正常组,胃溃疡组的CD+4 、CD+4 /CD+8 低于十二指肠溃疡组;中医虚证的消化性溃疡CD+3 、CD+4 、CD+4 /CD+8 及NK细胞均明显低于正常对照组,中医虚证的消化性溃疡CD+3 、CD+4 、CD+4 /CD+8 均明显低于实证患者,虚、实证患者的 NK细胞均明显低于正常对照组。结论:消化性溃疡存在一定程度的细胞免疫低下,并与中医虚实有一定的相关。

复方积雪草对局灶硬化性肾小球肾炎模型小鼠肾组织内细胞因子表达的调控作用

目的 :了解局灶硬化性肾小球肾炎 (FGS)模型小鼠的细胞因子表达谱 ,以及复方积雪草对其细胞因子网络的表达调控作用。方法 :通过BALB c小鼠尾静脉一次性注射阿霉素 (11mg·kg-1) ,诱导成FGS肾炎模型 ,以复方积雪草制剂灌胃治疗 4wk ,分别取 1、4wk肾组织 ,提取其总RNA ,通过反转录掺入荧光素CY3 dUTP CY5 dUTP ,转录产物与细胞因子基因芯片杂交 ,芯片扫描并进行图像分析。结果 :基因表达谱芯片检测表明 :复方积雪草可抑制PDGF α、PDGF β、PDGF受体、VEGFmRNA的表达 ;能抑制IL 9、IL 7R2、MIP等因子的mRNA的表达 ;经复方积雪草刺激后 ,肾组织中癌基因c Myc ,Jun表达被抑制。结论 :复方积雪草具有抗肾纤维化作用 。

仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的随机、对照、多中心临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:以颌枕吊带牵引为平行对照,选择符合神经根型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组或对照组,分别接受仰卧位拔伸整复手法或颌枕吊带牵引治疗。采用积分法比较两组总体疗效和主要症状体征的差异,以P<0.05作为差异具有统计学意义;并对疗效与年龄、病程、病情和中医证型的相关性进行分析。结果:共计纳入病例273例,剔除2例,进入统计学分析者271例。基线比较,两组各项指标的差异均无统计学意义。疗效统计结果,治疗组和对照组的愈显率分别为70.2%和67.5%、总有效率分别为94.2%和94.0%;两种治疗方法对于缓解颈项痛、上肢痛、头痛、上肢麻木、上肢无力、头晕等症状和颈部活动不利、颈项压痛、叩击试验、压颈试验、牵拉试验阳性具有显著疗效;同时,还可明显提高患者工作能力和生活能力。手法治疗效果与年龄、病程、病情和中医证型无显著相关性。远期疗效分析,半年内症状与体征有轻度复发者86例,其中,治疗组31例占20%,对照组55例占47%,两组之间的差异具有统计学意义,未见中、重度复发者。安全性分析结果,治疗组有10例出现轻度不良反应,对照组有12例出现轻度不良反应。两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应。结论:仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病是安全、有效的,手法治疗的远期疗效和受试者依从性优于牵引。

加减下瘀血汤对人肾小球系膜细胞清道夫受体表达的影响

目的 :探讨加减下瘀血汤对人肾小球系膜细胞 (HMC)表面清道夫受体A(SR -A)表达的影响。方法 :通过采用体外培养HMC ,在佛波酯 (PMA)刺激SR -A上调后 ,用加减下瘀血汤含药血清对其进行干预 ,观察加减下瘀血汤对HMC表面SR -AmRNA表达水平及SR -A与配体结合能力的影响。结果 :(1)体外培养的HMC在PMA的刺激下SR -AmRNA水平明显增高 ,摄取乙酰化低密度脂蛋白 (AC -LDL)能力增强 ,其作用随药物浓度增加而增强 (P <0 .0 5 ) ;(2 )中、高浓度的加减下瘀血汤含药血清能下调PMA诱导SR -AmRNA水平的上调 ,低浓度含药血清作用不明显。且该作用随着药物浓度的增加、作用时间的延长而增强 (P <0 .0 5 )。结论 :加减下瘀血汤治疗肾病的机理之一 ,可能是通过抑制病理状态下HMC表面SR -A的高表达。

益精方对腹腔注射环磷酰胺大鼠性腺组织的影响

通过环磷酰胺(CTX)腹腔注射,造成大鼠性腺抑制,用中药益精方灌胃,从精子计数与活率、性腺和附性器官脏器系数、睾丸与附睾组织形态方面,观察益精方对用CTX后大鼠性腺组织的影响。结果,益精方各剂量组大鼠精子数量及活率显著高于模型对照组(P<0.05,P<0.01),益精方能明显增加大鼠性腺及附性器官脏器系数,能明显改善大鼠睾丸及附睾的组织结构。说明中药益精方对CTX所致的性腺损伤有显著的改善作用。

α平滑肌肌动蛋白和转化生长因子β_1在小管间质纤维化模型大鼠肾组织中的表达

目的 探讨肾小管上皮细胞 -肌纤维母细胞表型转化在肾间质纤维化形成中的作用。 方法 制备大鼠单侧输尿管梗阻模型 ,在光学显微镜下观察大鼠肾组织病理变化 ,采用免疫组化法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)和转化生长因子β1(TGF- β1)的表达 ,并采用计算机图像软件进行定量分析。结果 肾脏病理检查显示形态学改变符合肾小管间质纤维化的病理变化 ;在输尿管梗阻14、28d后肾组织α -SMA和TGF - β1表达较对照组增加 (P<0.05)。 结论 α -SMA可作为肾小管上皮细胞 -肌纤维母细胞表型转化的重要标志物 ,TGF- β1 可能参与了肾小管上皮细胞 -肌纤维母细胞表型转化 ,且是进一步导致肾间质纤维化的重要因素。

灯盏花注射液对ET-1诱导的大鼠系膜细胞增殖的影响

目的:探讨灯盏花注射液对内皮素1(ET-1)诱导的大鼠系膜细胞(MC)增殖的影响。方法:在大鼠系膜细胞原代培养成功的基础上。应用MTT法和流式细胞仪观察灯盏花注射液对ET-1诱导的MC增殖和细胞周期的影响。结果:(1)ET-1(10^(-10)～10^(-6)mol/L)能以一定的剂量方式刺激MC的增殖,以10^(-8)mol/L时作用最强;而灯盏花注射液(45、90、180、360 mg/L)能以一定的量效关系抑制ET-1诱导的MC增殖。(2)ET-1(10^(-9)～10^(-7)mol/L),能增加S期细胞百分数,减少G_0/G_1期细胞百分数;而上述不同浓度的灯盏花注射液则能增加G_0/G_1期细胞百分数,减少S期细胞百分数,均呈一定的量效关系。结论:灯盏花注射液能抑制ET-1诱导的系膜细胞DNA合成,延迟细胞周期进程,抑制MC增殖,从而减轻或延缓肾小球硬化进程,可能是其防治肾脏疾病的机制之一。

下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织PCNA阳性细胞、Ⅳ型胶原及FN变化的影响

目的:探讨下瘀血汤延缓慢性肾功能衰竭的作用机制。方法:采用5/6肾切除法制作大鼠任性肾衰模型,用SP法观察下瘀血汤、生大黄煎液及洛汀新对大鼠紧组织PCNA阳性细胞计数、Ⅳ型胶原及FN表达的影响。结果:下瘀血汤对CRF大鼠肾组织PCNA阳性细胞计数,Ⅳ型胶原及FN的表达均有显著降低作用,作用与洛河新相仿。结论;下瘀血汤可抑制CRF大鼠肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质沉积,可能是其防止肾小球硬化,延缓肾衰的作用机理之一。