中国65岁及以上老年人植物性饮食与死亡的关系

目的探讨老年人植物性饮食与死亡之间的关系。方法基于中国老年健康和家庭幸福调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity and Happy Family Study,CLHLS-HF)数据,分析15300份样本在2008―2018年随访调查资料。以植物性饮食指数(plant-based diet index,PDI)、不健康的植物性饮食指数(unhealthy plant-based diet index,UPDI)作为评估植物性饮食情况的指标,分别按五分位数分组,分为Q1、Q2、Q3、Q4、Q5共5组。采取Cox回归分析构建模型,研究PDI、UPDI对于65岁及以上老年人死亡的影响。结果调整人口学特征、健康行为和基础疾病混杂因素后,PDI与死亡存在统计学关联(P<0.001),以Q1为对照组,Q3(HR=0.900,95%CI:0.832~0.974)、Q4(HR=0.872,95%CI:0.804~0.947)、Q5组(HR=0.779,95%CI:0.715~0.850)人群死亡风险分别减少10.00%、12.80%、22.10%,Q2组差异无统计学意义;UPDI与死亡存在统计学关联(P<0.001),相较Q1组,Q3(HR=1.182,95%CI:1.080~1.294)、Q4(HR=1.206,95%CI:1.101~1.321)、Q5组(HR=1.210,95%CI:1.104~1.327)人群死亡风险分别增加18.20%、20.60%、21.00%,Q2组差异无统计学意义。随着PDI分数的上升,人群死亡风险呈下降的趋势;随着UPDI分数的上升,人群死亡风险呈上升的趋势(均P趋势<0.001)。结论基于CLHLS-HF人群可知,减少植物性食物尤其是健康的植物性食物摄入频率会增加老年人死亡的风险。

中国65岁及以上老年人日常生活活动能力与死亡的关系

目的探讨老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)与中短期死亡之间的关系。方法本研究使用了来自中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)的数据。分析样本包括37173名CLHLS项目历次调查中的新人群,生存结局来自研究对象2~4年后首次跟踪随访调查结果。失能情况是通过ADL能力量表进行测量。计算ADL总分并进行分组之后,本研究通过多种统计建模策略,探讨不同失能水平对老年人死亡的影响。结果调整人口学、健康行为、膳食摄入特征等混杂因素后,ADL总分人群死亡风险存在着统计学关联(RR=1.09,95%CI:1.08~1.09,P<0.001)。以6分组作对照,得分高于6分组的人群发生死亡的风险增加69%(RR=1.69,95%CI:1.65~1.74,P<0.001)。以正常组作为对照组,低级失能组和高级失能组的人群发生死亡的风险分别增加52%和92%(RR=1.52,95%CI:1.47~1.56,P<0.001;RR=1.92,95%CI:1.86~1.97,P<0.001)。结论基于CLHLS样本发现,失能会增加老年人发生死亡的风险,短期随访、低年龄段的失能老年人发生死亡的风险更大。