脓毒症并发急性肾损伤患者血清LncRNA GAS5、miR-23a-3p表达及其临床意义

目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清长链非编码核糖核酸生长阻滞特异性转录本5(LncRNAGAS5)、微小核糖核酸(miR)-23a-3p的表达及其临床意义。方法前瞻性选择2020年5月至2023年2月浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院急诊医学科收治的206例脓毒症患者,根据是否并发AKI将患者分为AKI组(95例)和对照组(111例)。检测血清LncRNA GAS5、miR-23a-3p表达,采用logistic回归分析法筛选脓毒症患者并发AKI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNAGAS5、miR-23a-3p预测毒症并发AKI的价值。结果AKI组机械通气、输血治疗比例、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、WBC,血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),血乳酸水平高于对照组(均P<0.05),入院时MAP、尿量、估算肾小球滤过率(eCFR)低于对照组(均P<0.05)。AKI组血清LncRNAGAS5表达(5.12±1.69vs2.30±0.42)高于对照组(P<0.05),miR-23a-3p表达(1.05±0.13vs3.04±0.67)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高APACHEIⅡI评分、高SOFA评分、高表达LncRNAGAS5是脓毒症患者并发AKI的危险因素(均P<0.05),高eGFR、高表达miR-23a-3p是保护因素(均P<0.05)。LncRNAGAS5、miR-23a-3p预测脓毒症患者并发AKI的曲线下面积(AUC)为0.808、0.759,联合预测AUC为0.882,高于单独指标预测结论脓毒症并发AKI患者血清LncRNAGAS5表达上调,miR-23a-3p表达下调,联合检测LncRNA GAS5、miR-23a-3p对于预测脓毒症患者AKI发生风险具有较高价值。