盆腔淋巴结计数的应用解剖学研究及其临床意义

目的 探讨根治性膀胱全切术中盆腔不同清扫范围内淋巴结的清扫数目作为衡量盆腔淋巴结清扫（PLND）手术质量标准的可行性.方法 在19具成人尸体标本上模拟行超扩大PLND术,并将范围分为标准、扩大、超扩大3级及10个解剖区域,对每个区域淋巴结分别清扫及计数.计算超扩大、扩大和标准清扫解剖区域之内清除的淋巴结总数目及其变异系数（CV）.结果 超扩大PLND术产生的淋巴结数目29~72个,平均（46.1±12.5）个;扩大清扫为23~69个,平均（41.3±10.8）个;标准清扫为18~39个,平均（28.9±7.2）个;CV分别为27.2%、26.2%与25.1%.结论 盆腔各解剖区域淋巴结数目存在较大的个体差异.在根治性膀胱切除术中,应用最低淋巴结计数作为衡量PLND手术质量标准的合理性和可行性需进一步探讨.