子宫输卵管超声造影剂输卵管伞端溢出时间预测不孕患者治疗后自然妊娠

目的:探讨子宫输卵管超声造影(HyCoSy)输卵管伞端溢出时间预测不孕患者自然妊娠。方法:回顾性收集2017年3月-2019年3月本院不孕门诊收治行HyCoSy检查患者142例临床资料,记录盆腔弥散分布、卵巢周围环状包绕情况及输卵管伞端溢出时间,剔除未见溢出6例,余136为研究对象,按造影剂于输卵管伞端不同溢出时间分为A组(80例,溢出时间<48s)、B组(56例,溢出时间>48s),两组均给予促排卵治疗或指导同房自然妊娠,随访1年,比较两组促排卵或自然妊娠率。结果:不孕治疗后,促排卵或自然妊娠率在溢出时间>48s组(83.3%)及双侧输卵管伞端(73.0%)溢出者高于<48s组(58.0%)或单侧输卵管(35.7%)伞端溢出者(P<0.05)。logistic回归曲线分析,输卵管伞端溢出时间与患者促排卵或自然妊娠有关(P<0.05);绘制受试者工作曲线,曲线下面积为0.849[95%CI(0.838、0.922)],预测效果较理想。结论:HyCoSy输卵管伞端造影剂溢出时间与患者促排卵或自然妊娠率有一定关系,即造影剂于双侧输卵管伞端溢出且时间越短,患者不孕治疗后妊娠成功率越高。

经阴道动态三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性及影响因素

目的:探讨经阴道动态三维子宫输卵管超声造影(RT 3D-HyCoSy)对输卵管通畅性评估效果及相关影响因素。方法:对2018月3月-2020年3月本院收治的不孕症患者80例(152条输卵管)采用RT 3D-HyCoSy进行检查,观察输卵管通畅性显影特征并评估,以腹腔镜下美兰通液检查结果作为“金标准”,根据患者的子宫位置、是否有造影剂肌层逆流及附件部位是否有包块等情况,观察RT 3D-HyCoSy的诊断效果。结果:与金标准比较,RT 3D-HyCoSy诊断154条输卵管的敏感度83.3%,特异度90.6%,诊断符合率88.3%,诊断子宫前/后位置符合率高于子宫中位,诊断无造影剂肌层逆流的符合率高于有造影剂肌层逆流,诊断无附件部位包块符合率高于有附件部位包块(P<0.05)。结论:RT 3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的准确性较高;子宫位置、造影剂肌层逆流及附件部位包块均可影响其诊断符合率。