脑梗死患者早期康复价值的研究新进展

目前脑梗死引起的医疗问题仍然严峻.如赵性泉等认为,至今并没有一种被国际上公认的药物对急性脑梗死具有确切的疗效,我国每年虽然为此所花费的医药费用高达上百亿元,但是对降低病死率、致残率以及患者生活能力的恢复仍然不够理想.特别在我们低中收入国家脑梗死问题需引起更大的重视.在过去40年,高收入国家脑梗死发生率下降了42%,而低中收入国家脑梗死发生率却增长了100%;从2000年到2008年,在低中收入国家总的脑梗死发生率首次超过高收入国家的20%.很多研究显示,绝大多数脑梗死后功能的恢复发生在发病后1～2 个月,因此早期康复在脑梗死后病人的恢复中占了重要的地位.现将关于本病患者早期康复价值方面的研究新进展作一综述.

杭州地区儿童急性上呼吸道感染肺炎支原体、EB病毒和巨细胞病毒的流行特征分析

目的 探讨杭州地区不同年龄段儿童急性上呼吸道感染肺炎支原体、EB病毒和巨细胞病毒检出情况和季节流行特点。方法 采集2011年1月至2012年12月杭州市第一人民医院5942例急性上呼吸道感染患儿的咽拭子和痰液样本,采用荧光定量PCR方法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、EB病毒(Epstein-Barr virus)、巨细胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV),并采用x2检验对不同年龄段患儿病原体的检出率和季节流行变化进行统计学分析。结果 5942例急性上呼吸道感染患儿中,MP、EB病毒、CMV的检出率分别为29.91％(1777/5942),22.92％(1362/5942),8.55％(508/5942),其中556例(9.36％)患儿同时检出两种或两种以上病原体。各年龄段MP检出率差异有统计学意义(x2=113,P=0.000),其中＞6岁年龄组的MP检出率最高(448/1012,44.36％);EB病毒在0～1岁患儿中检出率最低(7.00％),与其他三个年龄段相比差异具有统计学意义(x2=167,181和187,P=0.000);0～1岁患儿中CMV检出率最高(23.78％)。各月份MP检出率差异具有统计学意义(x2=208和211,P=0.000),7、8月份达高峰。结论 杭州地区儿童急性上呼吸道感染非典型病原体以MP为主,MP与EB病毒的混合感染也多见。MP和EB病毒的感染率随年龄的上升而升高,而CMV则以0～1岁的婴儿多见。MP感染率在冬春季节较低,夏秋季节增高。

帕金森病伴疼痛的评估与治疗

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，临床症状以运动障碍为主，并伴有一系列非运动症状，比如疼痛。研究认为，40％～85％的PD患者合并疼痛，性质以骨骼肌肉痛及肌张力障碍相关性疼痛较多。PD伴疼痛严重降低患者的生活质量。但是，目前临床上缺乏统一的评估和有效的治疗方案。本文对PD伴疼痛的评估与治疗的现状及研究进展作一简要综述。