无心脏疾病感染性心内膜炎患者的临床特征及病原菌分析

目的 探讨无心脏疾病感染性心内膜炎（NHDIE）患者的临床特征及病原菌分布.方法 收集2010年8月至2016年12月浙江省人民医院确诊的感染性心内膜炎患者共86例,分为NHDIE（49例）和有心脏疾病（HDIE）组（37例）.比较两组基础疾病、实验室检查、手术情况及病原菌分布和耐药情况.结果NHDIE组患者贫血、二尖瓣累及率分别为71.4％和65.3％,明显高于HDIE组（x2=4.626、12.363,P＜0.05）.NHDIE组有22例患者接受瓣膜置换或成形术治疗,比例高于HDIE组（x2=3.188,P＜0.05）;但病死率两组差异无统计学意义（12.2％∶18.9％,x2=0.732,P＞0.05）.NHDIE患者感染的主要病原菌为链球菌属（16株）,其次为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌各4株.链球菌耐药较高的前3种药物依次为四环素（6/8）、复方磺胺甲噁唑（6/8）、红霉素（9/14）;2株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、青霉素G耐药,4株凝固酶阴性葡萄球菌均对青霉素G和苯唑西林耐药.结论 NHDIE患者常存在贫血、累及二尖瓣等表现,手术治疗预后仍较差;感染菌株耐药现象普遍.