肝硬化治疗的中医特色优势及展望

肝硬化的病机复杂,辨证者的思路和出发点不尽相同,辨证标准证型尚未统一,所分参差不齐。因此,富有中医特色的治疗任重道远。但是在中医理论的指导下,运用现代技术改良中医药的制剂、方法、用药途径等将有广阔的治疗前景。

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

骨碎补总黄酮与骨质疏松症的研究

为研究骨碎补总黄酮对骨质疏松症的治疗作用,笔者查阅了近几年来最新发表的相关文献资料,结合在临床中应用含有中药骨碎补的自拟方剂强骨饮的经验。现对骨碎补总黄酮对骨质疏松症在分子水平和细胞水平的治疗作用做一综述,以期对今后的临床用药提供一种新的选择。

不同剂型生肌中药对失神经支配创面治疗的研究进展

失神经支配创面是一种慢性难愈性的创面。在促进难愈性创面的治疗方面,传统中医药物治疗有着丰富的实践经验,临床疗效明确。生肌中药按形态分类分为液体、粉末、膏剂三种剂型。本文就这三种剂型的生肌中药对失神经支配创面的治疗进展进行综述。

磁共振弥散加权成像在乳腺疾病中的应用价值

[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病中的应用价值。[方法]对临床怀疑或钼靶发现可疑的7例患者进行乳腺磁共振弥散成像,取两组不同b值分别计算表面弥散系数值(ADC),以及绘制时间-信号曲线,诊断结果与常规MRI比较并经病理证实。[结果]3例为恶性,2例为良性,2例为未见异常。DWI与常规MRI诊断符合率为100%。[结论]磁共振弥散加权成像对乳腺疾病的敏感性较高,ADC值在良恶性鉴别上具有重要的价值。

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络证型TGF-β1/BMP-7比值的研究

[目的]探讨慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者瘀血阻络证型与肝组织病理学以及与TGF-β1/BMP-7比值的关系。[方法]对临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者进行中医辨证分型,选取瘀血阻络型38例作为观察组,30例肝郁脾虚证型作为对照组,所有病例均进行肝组织病理检查,并采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA,采用RT-PCR检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1(Transforming growth factor-beta1,TGF-β1)和骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein-7)信使核糖核酸(messenger ribonucleicacid,mRNA)。[结果]瘀血阻络组肝组织炎症活动程度的中、重度率(即≥G3)为65.79%,显著高于肝郁脾虚组(P<0.05);瘀血阻络组肝组织中重度纤维化≥S2所占比例为87.84%;肝郁脾虚组表现为轻度纤维化,S0-1占80%,两组有显著性差异(P<0.05)。瘀血阻络组TGF-β1/BMP-7比值为7.68,较肝郁脾虚组0.38有显著升高(P<0.05)。[结论]慢性乙肝肝纤维化患者瘀血阻络证型肝组织病理以中重度为主,其TGF-β1/BMP-7比值显著高于肝郁脾虚型(P<0.05)。

腹外斜肌损伤致跛行、脊柱畸形2例

目的报道对应用针刀方法治疗腹外斜肌损伤引起的异常临床表现病例2例。方法用针刀切开腹外斜肌止点部瘢痕。结果 2例经针刀治疗后,短期即治愈。随访迄今无复发。结论针刀治疗该病疗效确切。

贞茜颗粒治疗阴虚血热型崩漏的临床观察

目的观察贞茜颗粒对阴虚血热型崩漏(相当于西医无排卵性功能失调性子宫出血)的临床疗效。方法将阴虚血热型崩漏患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组予贞茜颗粒口服,对照组予宫血宁胶囊口服。观察2组临床疗效、止血效果、中医证候改善情况等。结果治疗组临床疗效、止血效果、中医证候改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞茜颗粒治疗阴虚血热型崩漏疗效较好。

DNA甲基化在风湿性疾病研究进展

风湿免疫疾病泛指影响关节、骨骼、肌肉、神经、血管及有关软组织或结缔组织,在遗传及表观遗传学、环境等多种因素共同作用下导致免疫系统功能紊乱的一类自身免疫性疾病。目前对风湿性疾病的发病机制仍缺乏深入认识。风湿性疾病早期诊断困难,精准治疗已经成为风湿病疾病治疗的远大前景,虽有一些靶向药物上市,但仍缺乏廉便有效的根治手段。

基于“脾主肌肉”探讨补中益气汤对骨质疏松椎体压缩性骨折术后临床疗效及骨转换标志物的影响

目的:基于“脾主肌肉”理论探讨补中益气汤对脾胃气虚型老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后患者骨转换标志物及生存质量的影响。方法:选取自2020年1月至2021年1月,在日照市中医医院诊疗行椎体(后凸)成形术的老年性OVCF患者135例,采用区组随机方法,将受试者以2∶1分为观察组(90例)和对照组(45例),两组均采用骨化三醇胶丸(0.5μg·d^(-1))、钙尔奇D(1 200 mg·d^(-1))进行抗骨质疏松基础治疗,观察组在此基础上采用补中益气汤治疗。观测两组以下指标:治疗前、治疗6、12个月后骨密度、血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、血清骨钙素(OST)、血清β-胶联降解产物(β-CTx)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、股四头肌肌力;治疗前、治疗3、6个月后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS);治疗前、治疗3、6、12个月后欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO)评分。结果:观察组和对照组分别有85、41例患者获得随访,观察组一般疗效优于对照组(χ~2=10.503,P<0.05)。与对照组比较,观察组PINP升高,β-CTx降低(P<0.05,P<0.01),骨密度和ASMI升高,股四头肌肌力增加(P<0.05,P<0.01),中医证候评分、VAS评分、QUALEFFO量表评分降低(P<0.05,P<0.01);未发现与补中益气汤相关不良反应。结论:补中益气汤可以调节脾胃气虚型老年OVCF术后患者骨代谢指标,可促进成骨,提高骨密度,同时可以增加四肢骨骼肌肌量和股四头肌肌力,减轻临床症状,改善生存质量,值得临床应用。

庞德湘教授运用经方白头翁汤加减治疗直肠癌经验

庞德湘教授认为直肠癌病机以正虚为本,与湿热、饮食偏嗜、癌毒相关,通过对病机的全面认识,在白头翁汤基础上进行认真加减,严谨组方,在临床上治疗直肠癌具有良好效果。