小儿反复呼吸道感染中医证型与微量元素的相关性研究

[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿,分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量,同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组(P<0.05);两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较,无统计学意义(P>0.05);肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较,锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏,中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。

食管癌患者中医体质与生命质量的相关性研究

目的:通过对食管癌患者生命质量及中医体质辨识的流行病学调查,探讨中医体质与生命质量的关系。方法:采用分层随机抽样方法,抽取387名食管癌患者进行生命质量与中医体质量表调查,并使用方差分析与logistic回归进行统计分析。结果:食管癌患者存在不同类型中医体质,平和质患者生命质量优于其他偏颇体质,不同体质可影响生命质量的多个维度。结论:食管癌患者生命质量受多种中医体质影响,为提高生命质量水平,中医调适应以平和质为目标。

蛇床子对肾阳虚骨质疏松大鼠的治疗作用与机制研究

[目的]探索蛇床子对肾阳虚骨质疏松大鼠的骨保护作用与分子机制。[方法]SD大鼠分为正常、模型、蛇床子提取物与蛇床子素组。除正常组外,其余大鼠每日皮下给予氢化可的松,给药组每日灌胃给药,连续3周。大鼠麻醉后采集股骨,其中左侧股骨进行抗酒石酸磷酸酶染色、骨钙素与转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)免疫组化染色以及骨密度检测,右侧股骨进行实时荧光定量聚合酶链式反应与免疫印迹检测靶基因和蛋白表达。[结果]氢化可的松可显著促进大鼠破骨细胞分化与成熟,抑制成骨细胞生成,降低骨小梁生成,降低骨密度,最终诱导大鼠肾阳虚骨质疏松发生。生物信息预测结果提示,TGF-β信号通路是蛇床子潜在候选靶标通路。蛇床子可显著减轻由氢化可的松诱导的破骨细胞分化与成熟现象,并促进成骨细胞分化与成熟,从而减轻氢化可的松诱发的大鼠骨质疏松。蛇床子提取物可显著增强股骨中因氢化可的松诱导的TGF-β基因下调。[结论]蛇床子可通过调控TGF-β信号通路,抑制肾阳虚大鼠骨质疏松。

慢性肾脏病患者便秘的发病及影响因素概述

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内一个重大的公共卫生问题,消耗了大量的社会资源。便秘作为常见的消化道症状之一,影响患者的生活质量[1],导致营养不良和抑郁,增加终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)和死亡的风险,并造成较大的经济和医疗负担[2,3]。

黄芪针穴位注射对Lewis肺癌化疗小鼠nm23-H_1蛋白表达的影响

[目的]探讨黄芪针穴位注射对Lewis肺癌化疗小鼠nm23-H_1蛋白表达的影响。[方法]采用Lewis肺癌瘤株传代培养后移植法造模,将60只C57BL/6J近交系小鼠随机分为:正常组、模型组、化疗组、黄芪针穴位注射加化疗组、迈普新加化疗组,运用免疫组化法分析小鼠nm23-H_1的蛋白表达,观察各组小鼠的肿瘤抑制率和肺表面的转移结节数以及饮食和体重情况。[结果]黄芪针穴位注射加化疗对Lewis肺癌小鼠nm23-H_1的蛋白表达有明显促进作用;对肿瘤生长的抑制率最大,达到28.1%;肺脏表面的转移结节最少;能减轻化疗引起的体重减轻和饮食量减少等副作用。[结论]黄芪针穴位注射加化疗能明显抑制小鼠Lewis肺癌,其机制可能与促进小鼠nm23-H_1的蛋白表达有关。还具有减轻化疗引起的体重减轻、食欲下降等副作用的优点。

清肠栓对大鼠溃疡性结肠炎急性期模型CINC-1的影响

目的观察清肠栓对大鼠溃疡性结肠炎(UC)急性期模型结肠黏膜CINC-1蛋白含量的影响。方法SD大鼠48只,分为正常组、模型组、清肠栓组和SASP组,每组12只。用三硝基苯磺酸(TNBs)诱导大鼠UC急性期模型。造模后第3日开始给药,连续给药7 d后处死。ELISA检测病变部位结肠组织中的CINC-1蛋白含量。结果 CINC-1蛋白含量,模型组较正常组明显升高(P<0.05),清肠栓组及SASP组较模型组均降低(P<0.05)。结论清肠栓通过调节结肠黏膜CINC-1蛋白含量,减少中性粒细胞向病变局部黏膜组织的趋化和激活,从而起到缓解病变部位炎症的作用。

不同证型复感儿与免疫指标的相关性研究

目的探讨非急性感染期肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等免疫指标的相关性,为不同证型的复感儿提供微观辨证指标,以促进中医辨证理论的现代化研究。方法检测150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿非急性感染期血清IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平,另选220例健康儿童作为对照分析。结果 1与健康儿童对照组相比较,肺脾气虚证和脾虚肝旺证复感儿IgA和IgG水平均降低(P<0.05),CD4+细胞百分率降低(P<0.05),CD8+细胞百分率增高(P<0.05),CD4+/CD8+比值降低,且具有统计学意义(P<0.01),其余指标均无统计学意义(P>0.05);2两中医证型组组间相比较,免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等微观指标均无统计学意义(P>0.05)。结论肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿非急性感染期体液免疫功能低下,细胞免疫功能紊乱,肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等免疫指标间存在一定关联,但不具备正负相关性。

膏方临床应用浅识

膏方又称膏剂，系中医传统制剂丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。有关膏方的应用，宋以前的中医著作，如《五十二病方》《黄帝内经》《金匮要略》《肘后备急方》《外台秘要》《洪氏集验方》《圣济总录》中多有记载，至明清更趋成熟，有关记载可见于《先醒斋医学广笔记》《证治准绳》《景岳全书》《本草汇言》《韩氏医通》《摄生总要》《寿世保元》《临证指南医案》《清太医院配方》等著作中。

颈康止痛散治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验

[目的]观察自拟颈康止痛散治疗颈型颈椎病的有效性和安全性。[方法]将纳入试验的颈型颈椎病患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予口服颈康止痛散治疗,对照组口服扶他林胶囊和妙纳。治疗10d后观察两组患者总有效率、疼痛强度评分及临床不良事件发生率,评价自拟颈康止痛散的疗效及安全性。[结果]本次试验共纳入患者69例。治疗后治疗组与对照组比较,总有效率两组无统计学差异(P>0.05),在疼痛强度评分降低幅度方面,组间也未存在统计学差异(P>0.05)。但临床不良事件发生率中药组较小,明显优于对照组(P<0.05)。[结论]颈康止痛散在改善颈型颈椎病疼痛方面可达到与西药一样的疗效,但安全性更高,值得临床推广使用。

手法松解结合药物治疗膝骨性关节炎

[目的]提高膝骨性关节炎的治愈率。[方法]采用手法松解结合药物注射治疗。[结果]总有效率为94.1%,疗效明显提高。[结论]手法松解结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效好,疗程短,是一种安全有效的治疗方法。

《伤寒质难》有关阴阳的辨析与临床思考

二十世纪40年代末,伤寒大家祝味菊与门生陈苏生以问答形式集结而成的《伤寒质难》（福建科学技术出版社,2006年）一书,在当时诸多中西医结合著作中,可谓独树一帜,自成体系,许多章节至今读来仍有振聋发聩之感,笔者就其中＂退行期及恢复期第七＂一章中有关阴阳方面的辨析结合临床思考浅识如下。

加味巴仙汤对多囊卵巢综合征大鼠肾素-血管紧张素及雄激素影响

目的:观察加味巴仙汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠肾素-血管紧张素-雄激素系统的影响,探讨加味巴仙汤治疗PCOS的机理。方法:大鼠随机分为加味巴仙汤低、中、高剂量组,达英-35组,模型对照组、正常对照组。治疗后观察卵巢HE染色病理切片并检测大鼠血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果:镜下加味巴仙汤低、中、高剂量及达英-35组卵巢HE染色可见囊状卵泡较模型组明显减少。加味巴仙汤低、中、高剂量组大鼠血清T、LH、AngⅡ水平低于模型对照组(P<0.05)。结论:加味巴仙汤能降低PCOS大鼠血清T、Ang II、LH值,其效果与达英-35相近。

徐珊治疗慢性功能性便秘经验

家父徐珊教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医药医疗、教学和科研等工作40余年，尤擅长脾胃疾病之诊治。兹整理其论治慢性功能性便秘的临证经验如次。

正骨手法为主治疗颈性眩晕30例

笔者自2006年以来,临床采用正骨手法为主,治疗颈性眩晕患者30例,结果10例临床治愈（眩晕及伴随症状消失,能正常工作）,8例显效（症状及体征有明显减轻）,7例有效（症状及体征有所减轻,但日常工作受一定影响）,5例无效（症状、体征无改善）。

香砂六君子汤合金沸草散治疗慢性咽炎50例

目的观察香砂六君子汤合金沸草散治疗慢性咽炎的临床疗效。方法将98例病例随机分为治疗组50例和对照组48例,分别采用香砂六君子汤合金沸草散加减和金荞麦片治疗。两组疗程均为2个月,观察临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为92.0%、72.9%;组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂六君子汤合金沸草散治疗慢性咽炎疗效良好。

自拟冠心通痹汤治疗冠心病50例

目的:观察冠心通痹汤治疗冠心病的临床疗效。方法:50例冠心病患者予以自拟冠心通痹汤(生黄芪、太子参、天冬、丹参等)治疗2个疗程,观察症状改善程度及心电图情况。结果:50例显效21例,有效25例,无效4例,总有效率达92%。结论:冠心通痹汤治疗冠心病有较好疗效。

不影响外观与生理功能的小阴唇肥大整形术

目的:探讨一种较好的小阴唇肥大整形术及其临床应用效果。方法:于小阴唇中部设计一楔形切口线,全层切除设计线内小阴唇组织后分层缝合切口。结果:本组患者20例,17例术后切口I期愈合,无并发症;3例单侧切口愈合不良,经换药治疗后伤口愈合;术后3~6月随访,所有患者小阴唇双侧对称性良好,大小适中,切口瘢痕不明显,医患双方对治疗效果满意。结论:该术式操作简便,效果确切,保留了小阴唇的正常生理功能与外观形态,切口隐蔽,瘢痕不明显,值得临床推广。

《伤寒论》六经病误治与“胃气津液”的关系探析

目的:探析《伤寒论》六经病误治与"胃气津液"的关系。方法:查阅文献法。结果:在《伤寒论》中,有关误治变证的内容散布于各篇,并以"汗、吐、下"误治居多,这三法都从不同程度耗伤津液、亏损胃气,而津液和胃气是人体重要的组成部分,两者的变化与疾病的发生、传变和预后密切相关。结论:研究《伤寒论》中有关误治后耗伤津液、亏损胃气的条文,有利于对疾病的深度认识,提高医生的诊疗水平,从而避免误治的发生和发展。

从药物方面浅谈“苓桂”四剂

《伤寒杂病论》中所载"苓桂"四剂皆为治疗阳气虚衰、水饮内停的方剂,其本相同,其标却异,故仲景立法处方以治本为底,换一药而治标,其用药之少之巧,给人颇多启迪。本文从"苓桂"四剂的药物差异、剂量差异等方面进行比较,以窥仲景在立法处方方面之神机妙用。