老年2型糖尿病患者血清内脂素水平与外周动脉疾病及炎症因子的关系

目的探讨血清内脂素在2型糖尿病(T2DM)合并外周动脉疾病老年患者中的变化,评价血清内脂素水平与外周动脉疾病及炎症因子的关系。方法按彩色多普勒超声检查外周动脉结果分为T2DM合并外周动脉疾病组(T2DM-PAD组)52例、T2DM无外周动脉疾病组(T2DM组)50例和对照组45例,测量血压、BMI、腰围(WC)、WHR及检测FPG、空腹胰岛素、血脂、HbA1c、纤维蛋白原等代谢指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定所有受试者hs-CRP、IL-6、TNF-α和内脂素水平。结果(1)T2DM-PAD组和T2DM组hs-CRP、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α和内脂素显著高于对照组(P<0.05或0.01),T2DM-PAD组hs-CRP、IL-6、TNF-α和内脂素明显高于T2DM组(均P<0.05);(2)Pearson相关分析结果显示,T2DM-PAD组和T2DM组血清内脂素与hs-CRP、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α、颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、WC、FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、HbA1c均呈正相关(均P<0.05或0.01);(3)多元逐步回归分析,T2DM-PAD组和T2DM组WC、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP、IL-6、TNF-α为影响老年T2DM患者血清内脂素的独立相关因素(P<0.05或0.01)。结论血清内脂素可能在T2DM外周动脉疾病发生和发展过程中起一定作用,与炎症因子联系密切,且独立于脂质代谢紊乱所起的作用。

浙江地区高血压及其高危因素的流行病学调查

目的探讨浙江地区高血压病发病的危险因素，为高血压病的个体化预防提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法，对来自浙江地区32个社区，35岁以上居民15083人进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归分析对高血压的相关危险因素进行分析。结果调查资料完整的研究对象共14596例。浙江地区35岁以上居民高血压总体患病率为46．27％，男性患病率低于女性，且差异有统计学意义（43．43％：49．10％，P〈O．01）。Logistic回归分析表明：排在前3位的危险因素依次是高血压家族史、高脂血症和中心性肥胖，0R值分别为4．16（95％CI：1．80～4．72）、3．09（95％CI：1．83～4．62）和2．78（95％C1：1．55～3．01）。浙江地区的知晓率、治疗率和控制率分别为56．67％，42．46％和28．88％，女性的知晓率、治疗率、控制率明显高于男性，且差异有统计学意义忙1．91、17．29、237．14，P均〈0．01）。结论浙江地区35岁以上居民高血压患病率处于较高水平，知晓率、治疗率、控制率水平较低，家族史、高脂血症、中心性肥胖是高血压预防需要重点关注的危险因素。