雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B及受体表达的影响

目的:研究雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B、PDGFR-B基因表达的影响。方法:复制IgAN小鼠模型,用雷公藤多甙进行干预后,运用实时定量PCR(Real-time PCR)检测各组小鼠肾皮质中PDGF-B(血小板衍生生长因子B)及PDGFR-B(血小板衍生生长因子B受体)基因表达情况。结果:IgA肾病模型小鼠肾皮质组织中PDGF-B及PDGFR-B均高表达。雷公藤多甙能抑制IgAN肾皮质中PDGFR-B的基因表达,对肾皮质中PDGF-B基因表达的抑制不明显。结论:雷公藤多甙对IgAN小鼠肾组织中介导系膜增生的PDGF-PDGFR-S1P-EDG通路的影响,可能不是直接作用于PDGF-B,而是通过抑制其受体(PDGFR)来启动和实现的。

尿毒清颗粒联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响

慢性肾功能衰竭是指由疾病、药物或重金属等原因导致的肾实质进行性损害,进而造成肾功能异常,患者常表现出水钠潴留、电解质紊乱及酸碱平衡失调等代谢障碍,部分患者还可继发感染,若不及时治疗,可导致患者死亡[1]。药物治疗能有效延缓患者病情,减轻患者症状,已被大多数患者接受。前列地尔注射液为前列腺素类药物,能有效扩张血管,改善肾脏血流量,降低肾小球收缩力及外周阻力,增加尿量[2];

羟氯喹治疗IgA肾病临床研究

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病[1],迄今为止,IgAN发病机制仍未完全明晰,缺乏特异性治疗方案。蛋白尿是肾功能下降的危险因素之一,低蛋白尿水平可延缓肾功能进展和降低终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)发生风险[2]。羟氯喹属于4-氨基喹啉衍生物类抗疟药,具有较好的免疫调节作用[3]。本研究观察羟氯喹治疗对IgAN患者24h尿蛋白定量和尿蛋白缓解率的影响,旨在为IgAN的治疗方案提供更多依据。

参麦注射液对血液透析患者营养不良——炎症综合征的影响

目的研究参麦注射液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良—炎症综合征(Malnutrition-inflammation Complexsyndrom,MICS)的影响。方法MHD患者40例,随机分为参麦组(20例)和对照组(20例),治疗3个月,观察治疗前后血白蛋白(Alb)、血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-1β(interleukin 1βeta,IL-1β)水平及测量人体学指标(包括TSF、AMC、SSF及MAMC),同时用改良主观综合性营养评估表(改良SGAN法)进行营养评估,采用定量的评分系统(malnutrition score,MS)得出MS值。结果参麦组治疗后与治疗前比较,MS值、hs-CRP、IL-6、IL-1β均明显降低(P<0.01,P<0.05),Alb、体重(BW)、SSF水平明显升高(P<0.05,P<0.01);治疗后,与对照组比较,MS值、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P<0.01,P<0.05),SSF、Alb水平明显升高(P<0.01,P<0.05);参麦组及对照组分别与健康志愿者比较,IL-6、IL-1β水平均明显升高(P<0.05);Alb与MS值具有显著相关(P<0.01),IL-6与Alb、MS值明显相关(P<0.05)。结论参麦注射液能降低MHD患者血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平,改善营养指标,提示参麦注射液可以改善MHD患者MICS。

参麦注射液对血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚的影响

目的:研究参麦注射液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法:MHD患者40例,随机分为参麦组和对照组,每组20例,治疗3个月,观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、IL-1β水平,测定心超指标。结果:治疗后,参麦组的hs-CRP、IL-6、IL-1β水平明显降低(P<0.05),与对照组比较,hs-CRP、IL-6的降低差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,参麦组LVM、LVMI、IVST降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比LVM、LVMI、IVST的降低差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论:参麦注射液可以改善MHD患者微炎症状态,逆转LVH。

萆薢祛风饮联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎合并骨质疏松患者临床研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为临床多见全身性、慢性的自身免疫性疾病,多发于绝经后女性和60岁以上老年,容易侵犯机体骨组织、关节软骨造成骨组织与关节软骨功能障碍、结构受损,有易反复和高致残率等特征,对临床患者生活与社会活动造成了影响[1]。RA患者由于长时间使用糖皮质激素或者疾病自身等因素前期会发生全身性骨质疏松,为继发性骨质疏松最多见类型,其出现脆性骨折概率比原发性骨质疏松与健康人群要高。所以,临床RA合并骨质疏松治疗时应注重增大患者骨密度、改善其骨代谢,这对降低患者骨折风险、恢复关节活动、缓解骨痛症状等有重要临床意义[2]。因此,本文研究经过分析萆祛风饮联合甲氨蝶呤对RA合并骨质疏松患者疗效影响,为临床患者诊疗提供一些借鉴。

超声引导下球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄107例

自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)为维持血液透析首选血管通路类型[1],占所有血管通路80.5%[2],据统计动静脉内瘘仅有30%~50%的5年通畅率,老年和糖尿病患者通畅率更低[3]。狭窄作为最常见的并发症,是内瘘闭塞的根本原因。及时诊断和处理狭窄是维持内瘘通畅关键所在[4]。本研究回顾分析超声引导下球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗AVF狭窄的疗效,报道如下。