基于一测多评、化学计量学和EW-TOPSIS法的三叶青药材质量差异评价研究

目的采用一测多评(QAMS)、化学计量学和熵权-优劣解距离(EWTOPSIS)法对不同产地三叶青进行质量差异评价,为其道地研究提供依据。方法收集重庆、广西、湖南、广东、浙江、江苏等6省18批次三叶青样品,采用HPLC-QAMS法同时检测三叶青中绿原酸、咖啡酸、儿茶素、原花青素B1、荭草苷、芦丁、虎杖苷、异槲皮素、山奈酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、白藜芦醇和山柰酚的含量,建立三叶青多组分定量控制模式;采用主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析等化学模式识别筛选影响三叶青药材质量的主要潜在标志物;利用EW-TOPSIS法建立三叶青质量优劣评价模型,对其质量差异性进行综合评价。结果12个成分在各自范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.89%~100.13%,RSD<2.0%(n=9);HPLC-QAMS法计算值与外标法实测值之间无明显差异;前2个主成分累计方差贡献率为90.15%;原花青素B1、儿茶素、芦丁、荭草苷和绿原酸可能是影响三叶青产品质量主要潜在标志物;EW-TOPSIS法分析结果显示18批三叶青的相对关联度为0.1549~0.7320。结论所建立的方法操作便捷、结果准确,可作为三叶青多组分定量控制方法;化学计量学及EW-TOPSIS法客观全面,可用于三叶青的质量差异评价。

基于层次分析法及多指标正交试验优选消疳健胃合剂水提工艺

目的:优选消疳健胃合剂的最佳水提工艺。方法:以浸泡时间、加水量、煎煮时间、煎煮次数为影响因素进行正交试验设计,以橙皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、川陈皮素含量和干膏得率为评价指标,结合层次分析法优选最佳提取工艺。结果:消疳健胃合剂的最佳提取工艺为:浸泡0 h,加8倍量水,煎煮2次,每次2 h。结论:该提取工艺合理稳定、可行,可为消疳健胃合剂的制备工艺及临床应用提供参考。

基于倾向匹配回顾不同预防护肝药物对抗结核期肝功能的影响

目的探讨水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊预防性护肝对初治肺结核患者抗结核治疗期肝功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的初治肺结核患者234例进行回顾性分析,按照使用护肝药的不同分为水飞蓟宾胶囊组(水飞组,n=120)和甘草酸二铵胶囊组(甘草酸组,n=114)。采用倾向匹配法筛选临床基线资料,最终两组入组各106例,比较两组患者肝损害发生率、发生时间、肝损伤严重程度分级情况。结果两组患者肝损伤发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而水飞组的肝损害发生率显著高于甘草酸组(P<0.05);两组的肝损伤严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用甘草酸二胺胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核药所致的药物性肝损伤发生。

补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响

目的:观察补肾凉血方联合黄体酮注射液对先兆流产患者妊娠激素水平及妊娠结局的影响。方法:选取89例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组45例及对照组44例,对照组采用肌肉注射黄体酮注射液,观察组在对照组基础上采用补肾凉血方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后妊娠激素水平[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)]、子宫动脉血流动力学[子宫螺旋动脉阻力指数(RI)、舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值血流(PSV)]、妊娠结局的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组E2、β-HCG、P水平均较治疗前升高,观察组上述3项水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组RI均较治疗前降低,EDV、PSV指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RI低于对照组,EDV、PSV指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产发生率为4.44%,对照组为20.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);足月妊娠发生率为88.89%,对照组为70.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾凉血方联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效确切,能有效调节妊娠激素水平,改善子宫动脉血流动力学,减少流产发生率,提高足月妊娠率。