超声介入下注射聚桂醇联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床研究

剖宫产瘢痕妊娠是指有剖宫产史女性再次妊娠时,孕囊着床于子宫瘢痕处的一种危险型异位妊娠,如处理不当,可危及患者生命^([1])。目前临床有清宫术、药物保守等治疗方式,但存在一定局限性。据报道,聚桂醇联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可提高临床疗效^([2])。因此本次研究进一步探讨超声介入下注射聚桂醇联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效。现报道如下。

经阴道三维超声结合高清血流模式对于子宫瘢痕憩室的诊断价值

目的研究瘢痕憩室形成的影响因素及经阴道三维超声结合高清血流模式对于子宫瘢痕憩室的诊断价值。方法选择2017年3月至2020年3月,以120例在本院妇科就诊的剖宫产史患者为研究对象,将经阴道超声技术将病例分为瘢痕憩室组和对照组,并分析其临床情况,通过经阴道三维超声结合高清血流流动模式分析子宫瘢痕憩室的形态和周围肌层血流参数、瘢痕憩室的大小及其影响因素,子宫位置和剖宫产次数之间的关系。结果剖宫产术后瘢痕憩室患者的剖宫产次数和月经天数极显著高于对照组患者(P<0.01),且子宫位置多为后移子宫,两组年龄和子宫内膜厚度没有显著差异(P>0.05),而在瘢痕憩室患者中,后移子宫瘢痕憩室的深度、宽度和高度显著大于前屈子宫(P<0.05),而瘢痕憩室处肌层厚度则显著更薄(P<0.05);此外,与对照组相比,瘢痕憩室周围肌肉层中血流主要是Ⅱ级和Ⅲ级血流,且VI值、FI值和VFI值极显著增高(P<0.01);而相较于传统二维超声,经阴道三维彩色多普勒超声结合高清血流模式,对瘢痕憩室的敏感性为95.0%,明显高于经阴道二维超声检查(85.0%),而误诊率(3.3%vs11.7%)则明显降低。结论经阴道三维超声结合高清血流模式可以有效识别和诊断瘢痕憩室。