基于网络药理学及临床研究探讨运脾化痰通窍方对儿童腺样体肥大的治疗作用

目的通过网络药理学及临床研究探索运脾化痰通窍方治疗儿童腺样体肥大(AH)的核心靶点及通路,分析“运脾治鼻”理论的可能作用机制。方法通过TCMSP等数据平台筛选运脾化痰通窍方活性成分及相关靶点,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”可视化网络图,OMIM等数据库检索儿童AH疾病相关靶点,STRING数据库构建运脾化痰通窍方治疗儿童AH的PPI网络,筛选核心靶点并进行富集分析,最后构建“药物-靶点-通路”网络。通过Western blot法检测治疗前后患者血单核细胞中SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达,验证网络药理学预测结果。结果得到运脾化痰通窍方药物相关靶点264个、儿童AH疾病相关靶点337个、“药物-疾病”交集靶点94个,筛选出运脾化痰通窍方治疗儿童AH核心靶点47个。运脾化痰通窍方主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。GO富集分析得出运脾化痰通窍方主要参与的生物学过程有细胞对脂质的反应、辐射响应等,与该方治疗AH相关的细胞成分有囊泡腔、转录调节因子复合物等,相关靶点治疗AH的功能集中在细胞因子受体结合、激酶结合等;KEGG富集分析主要集中于各类炎症通路、细胞凋亡、HIF信号通路、AMPK信号通路等。临床研究表明,观察组总有效率高于对照组(P<0.01);Western blot显示,疗程结束后患者血单核细胞内SIRT3、AMPK、p-AMPK蛋白表达上调(P<0.01),以观察组更明显(P<0.05),并且观察组p-AMPK/AMPK比值较对照组低(P<0.05)。结论以“运脾治鼻”为指导思想的运脾化痰通窍方通过多靶点、多通路治疗儿童AH,其主要机制集中在抗炎、免疫调节、抗氧化等方面,SIRT3/AMPK信号通路可能是有效靶标。

鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨院内制剂鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 按随机数字表法将120例慢性鼻窦炎患儿分为中药组和西药组,每组60例。中药组患儿给予鼻炎愈合剂口服+生理海盐水鼻腔冲洗,西药组患儿给予西药口服+生理海盐水鼻腔冲洗,疗程均为2周。比较两组患儿的临床疗效、鼻窦CT影像Lund-Mackay评分(Lund-Mackay score,LMS)及临床症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组显效率比较,西药组低于中药组(P<0.05);鼻窦CT影像LMS比较,两组患儿治疗后LMS相较治疗前均有所降低(P<0.05),中药组治疗后鼻窦CT影像LMS低于西药组治疗后(P<0.05);VAS评分比较,治疗后两组患儿VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),中药组患儿鼻塞、流涕、咳嗽、头痛VAS评分均低于西药组(P<0.05),两组患儿嗅觉减退VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 院内制剂鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效明显,能更好缓解慢性鼻窦炎患儿鼻塞、流涕、咳嗽及头痛等临床症状。