蒸脐法治疗维持性血液透析IgA肾病患者便秘的临床观察

目的探讨蒸脐法对维持性血液透析IgA肾病患者便秘的干预效果。方法目的性抽样选取本透析中心2018年9~12月规律透析IgA肾病伴便秘患者60例,随机分为对照组和干预组,各30例。对照组予常规治疗,干预组在对照组的基础上予蒸脐法治疗,4周为1个疗程,共干预1个疗程。干预前后采用Bristol大便分型量表对大便性状进行评分,并记录排便时间及排便频率,同时比较干预后两组患者的临床疗效及满意度评分。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者Bristol评分、排便时间评分、排便频率评分比较,均无统计学差异(P>0.05)。干预后,干预组患者临床有效率、Bristol评分均显著高于对照组(P<0.05);排便时间:干预后,干预组与对照组与本组干预前比较均显著缩短(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);干预组经蒸脐法干预后排便频率显著提升(P<0.05),但与对照组比较无差异(P>0.05);干预组患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论蒸脐法能有效改善维持性血液透析IgA肾病伴便秘患者的便秘症状,疗效确切,并提高了满意度评分,值得临床推广。

祛风活血方对终末期肾病维持性血液透析患者凝血功能及炎症状态的影响

目的探讨祛风活血方对终末期肾病维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者凝血功能及炎症状态的影响。方法将本院2018年5月~2019年4月收治的76例终末期肾病MHD患者按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各38例。对照组接受维持电解质平衡、纠正酸中毒、控制血压、抗感染、纠正贫血等常规西医治疗,治疗组在对照组基础上应用祛风活血方治疗。对比两组治疗前后凝血功能、炎症因子水平、血电解质指标变化及不良反应。结果治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与治疗前相比均下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与治疗前相比均下调(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组血清钾(K+)、碳酸氢根(HCO3-)、钙(Ca^2+)等血电解质与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组K+含量与治疗前相比降低(P<0.05),HCO3^-、Ca2+含量与治疗前相比增高(P<0.05),且治疗后K^+、HCO3^-、Ca^2+含量均较治疗前优(P<0.05);两组均发生皮肤黏膜受损等不良反应,不良反应较轻,且组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末期肾病MHD患者采用祛风活血方进行灌肠治疗,可显著改善凝血功能,明显减轻炎症状态,有效维持血电解质稳定,且用药安全性高。