雷公藤内酯醇对人宫颈癌CaSki细胞株的体外作用研究

目的探讨雷公藤内酯醇(TPL)对人宫颈癌CaSki细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度(0、5、10、20ng/ml)TPL作用24、48、72h后对CaSki细胞增殖的影响,倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,细胞免疫化学法检测Ki-67及p53蛋白表达的改变。结果倒置相差显微镜观察可见TPL处理后细胞皱缩变圆变粗糙,体积缩小,且不断地脱落悬浮于培养液中,数量减少,细胞间隙增大,且随药物浓度增加及作用时间延长,这种变化趋于明显。5、10、20ng/ml TPL在体外对CaSki细胞的生长具有抑制作用,且呈剂量、时间依赖方式(P<0.01)。免疫细胞化学检测显示TPL作用后CaSki细胞Ki-67及p53蛋白表达下调,且呈剂量、时间依赖方式(P<0.01)。结论 TPL可抑制CaSki细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制癌细胞Ki-67及p53蛋白表达有关。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床效果。方法选择32例确诊为子宫肌瘤伴月经过多、中度以上贫血的患者,在月经周期第5～7天放置曼月乐宫内节育器,分别于放置前及放置后3、12个月观察月经量并按PBAC法进行评分,同时测定血红蛋白浓度、子宫体积、肌瘤大小及血清雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、血脂四项(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)水平。随诊记录阴道出血等不良反应的发生情况。结果放置曼月乐3个月后月经量评分由放置前的201.5±78.1下降至52.2±13.7,12个月后降至20.3±6.3(P<0.01);血红蛋白放置前为78±14g/L,3个月后上升至107±13g/L,12个月后上升至125±9g/L(P<0.01);子宫体积放置前为580±78.2cm3,3个月后缩小至514±79.2cm3,12个月后缩小至412±56.3cm3(P<0.01);肌瘤直径放置前为3.8±1.1cm,3个月后缩小至3.0±0.8cm,12个月后缩小至2.0±0.7cm(P<0.05),而血清E2、LH、FSH、血脂四项与放置前比较均无明显变化(P>0.05)。放置曼月乐后12个月的月经量、血红蛋白水平、子宫体积、肌瘤直径与放置后3个月比较差异显著(P<0.05)。随诊3个月时,15例患者存在不规则点滴出血,10例出血规律但经期延长。随诊1年仅2例不规则出血。结论宫腔放置曼月乐宫内节育器能有效减少患者月经量,纠正贫血,使子宫肌瘤缩小,而对卵巢功能及血脂代谢无明显影响。

雷公藤内酯醇抑制卵巢癌细胞增殖并诱导凋亡作用初探

目的:初步探讨雷公藤内酯醇诱导人卵巢癌细胞株Caov-3细胞的凋亡作用及其分子机制。方法:采用MTT法检测雷公藤内酯醇对人卵巢癌细胞株Caov-3的生长抑制作用;用透射电镜观察细胞超微结构的变化;以AnnexinⅤ-FITC标记法定量检测细胞凋亡;以蛋白印迹分析雷公藤内酯醇对Caspase 3蛋白表达的影响。结果:雷公藤内酯醇能够抑制Caov-3细胞的增殖,且抑制率具有浓度和时间依赖性;雷公藤内酯醇处理Caov-3细胞后,光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;AnnexinⅤ-FITC标记法的定量检测进一步证实了雷公藤内酯醇诱导细胞凋亡的作用;蛋白印迹检测表明雷公藤内酯醇可使Caspase 3表达变化。结论:雷公藤内酯醇对人Caov-3细胞系具有较强的直接抑制作用,可以诱导癌细胞凋亡,可能与其调节癌细胞Caspase-3蛋白活化有密切的关系。

妊娠期母体/胎儿皮质醇的代谢及调节

皮质醇是妊娠期母体代谢与胎儿发育代谢不可缺少的物质。母体内与胎体内的皮质醇浓度梯度提示,胎盘是阻止母体皮质醇到达胎儿的屏障,11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)在这个屏障中起主导作用。在妊娠不同阶段,皮质醇代谢与调节存在差异。母体的皮质醇能在妊娠中晚期通过胎盘。多种因素会影响11β-HSD的活性,进而影响皮质醇在母体与胎儿间的代谢调节。

妊娠中期阴道出血的病理与结局

妊娠中期阴道出血是产科常见急症,病因很多,包括胎盘因素、宫颈因素、宫体因素、阴道因素、妊娠相关性疾病和全身性疾病等,加之胎龄小,临床处理困难。有妊娠中期阴道出血史者,不良妊娠结局显著增加,早产率、剖宫产率和围生儿死亡率明显升高,分娩时平均妊娠周、平均新生儿出生体质量有不同程度的下降。妊娠中期阴道出血同时超声检查有异常发现者与无异常发现者比较,出现以上不良妊娠结局的风险明显增加,故超声检查可作为预测妊娠中期阴道出血者妊娠结局的方法。

保妇康栓联合乳酸菌素栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

复发性念珠菌性阴道炎（recurrence vanginal candidasis,RVC）又称外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）,是妇科常见病,是指单纯性念珠菌性阴道炎经治疗临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,经真菌学检查又是阳性,则属复发,病程3个月以上,3个月内复发次数至少2次,或1年内4次复发则成为RVC[1]。

温肾健脾化痰法对痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清性激素水平的影响

目的观察温肾健脾化痰方剂对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年5月浙江中医药大学附属广兴医院妇产科诊治的80例痰湿型多囊卵巢综合征患者作为研究对象。随机分为两组,治疗组及对照组各40例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍片,治疗组在此基础上联合应用自拟温肾健脾化痰方剂。疗程结束后,比较两组患者临床症状、身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清性激素水平、卵泡发育、妊娠率、流产率等指标的变化。结果①治疗组总有效率达90.0%,临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②2组患者在月经周期、多毛、痤疮、溢脂、黑棘皮等临床症状方面均明显改善;且治疗组优于对照组。③疗程结束后,2组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数水平等均明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平降低,雌二醇(E2)水平升高。⑤治疗后,2组患者的卵巢体积及卵泡个数均下降。结论温肾健脾化痰方剂结合西药治疗痰湿型PCOS,能有效改善症状,优化相关指标,提高妊娠率,值得临床推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药固冲汤治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:对无放环禁忌证的围绝经期功血患者38例,置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),并于放环后的前3个月的月经期口服中药7天,分别于治疗前后测不规则出血率,子宫内膜厚度,月经量评分,血红蛋白,6个月后行内膜活检。结果:置曼月乐前3个月不规则出血率较低;置曼月乐3个月后,月经量明显减少(P<0.01),子宫内膜厚度降低(P<0.01),血红蛋白明显上升(P<0.01)。内膜增生过长消失。结论:曼月乐配合中药固冲汤治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,纠正贫血,减少不规则出血,临床疗效满意。