青少年与成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化的初步研究

目的探讨直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律,及年龄因素在其中所起的作用。方法选取青少年患者23例和成人患者23例共46例,分为青少年组和成年组,根据正畸治疗前后全口曲面断层片,以托槽为参照系,测量计算出治疗前后中切牙、侧切牙及尖牙的根尖吸收量、牙槽嵴吸收量及冠根比变化量,进行配对t检验,分析年龄因素与矫治前后冠根比变化的相关性。结果青少年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.62±0.04,0.70±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.63±0.04,0.70±0.06;尖牙平均冠根比分别为0.54±0.05,0.60±0.06。成年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.67±0.04,0.78±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.66±0.05,0.77±0.05;尖牙平均冠根比分别为0.57±0.05,0.70±0.06。各组治疗前后冠根比有显著性差异,成年组上前牙冠根比变化量较青少年组显著(P<0.01)。结论直丝弓矫治后,上前牙冠根比均明显增大,其中成年组较青少年组显著,但都仍在临床可接受的正常范围内。

男性正面宽高比例变化在面部美观判断中的影响研究

目的研究男性正面宽高比例、侧貌凸度变化对面部美观判断的影响。方法选取符合审美的男性三维立体正侧位头像各1张,应用Adobe Photoshop CS5软件改变男性头像正面宽度,改变区域从双侧的颞颧部至下颌角部,变化量依次为-2、-4、0、2、4 mm,相应的正面宽与高比例依次为58%、60%、62%、64%、66%。侧貌突度以通过鼻尖点与颏前点连线的审美平面为美学标准,改变为凹陷、正常、凸出3型。将处理过的正侧位头像配对成15组,以问卷调查形式给20名正畸医生进行VAS评分。数据输入SPSS17.0统计软件,采用两因素析因设计方差分析进行统计学处理。结果在侧貌凹陷水平上,随正面宽高比例增大VAS评分降低;在侧貌正常水平上,正面宽高比为62%的VAS评分最高;在侧貌凸出水平上,VAS评分大小排列:正面宽高比64%>62%>66%>60%>58%(P<0.01)。在正面宽高比例为58%、60%、62%时,VAS评分变化为侧貌正常>侧貌凸出>侧貌凹陷;在面宽比例为64%、66%时,VAS评分变化为侧貌凸出>侧貌正常>侧貌凹陷(P<0.01)。结论面部宽高比例及侧貌形态对美观判断有影响,在临床正畸审美中要同时加以考虑。

上颌磨牙根颊侧植入微种植体用于全牙列远移的CBCT骨量分析

目的:分析上颌磨牙根颊侧植入微种植体用于全牙列远移的可行性。方法:按纳入标准选取88例初诊患者的锥体束CT(CBCT)影像资料,根据上颌第二磨牙颊根数目分为双颊根组和单颊根组。测量上颌第一磨牙和上颌第二磨牙根颊侧的实际骨厚度及在相应部位与上颌牙合平面成70°角植入微种植体所需骨厚度,比较这2组数据得出研究对象中可按该方法植入微种植体的百分比。测量各植入部位前方沿弓形方向的根间距,分析磨牙的可远移量。结果:在上颌磨牙各根颊侧均有一定比例患者可植入微种植体,最高可植入百分比在双颊根组位于上颌第二磨牙近中颊根颊侧6mm高度,为85.70%;在单颊根组位于上颌第二磨牙根颊侧6 mm高度,为91.38%。上颌磨牙近中颊根前方根间距较大,远中颊根前方根间距较小。结论:上颌磨牙各根颊侧均有部分患者可植入微种植体,最佳部位位于上颌第二磨牙近中颊根或单根颊侧,但亦非绝对安全。上颌磨牙根颊侧植入微种植体用于全牙列远移方法的应用需要个体分析。

上颌铸造式Hyrax快扩后鼻上颌复合体三维形态变化的锥体束CT观察

目的 使用锥体束CT（Cone-Beam computed tomography,CBCT）评估生长期儿童快速扩弓后鼻-上颌复合体、牙槽骨和牙齿的变化.方法 30例（男13例,女17例,年龄11.0±1.5岁）上牙弓狭窄的患者,经过上颌铸造式Hyrax快速扩弓,扩弓前后拍摄CBCT,重建上颌尖牙区和第一磨牙区三维结构,分别测量颌骨、牙槽骨在不同平面的变化以及磨牙间宽度和倾斜角度的变化,进行配对样本t检验.结果 铸造式Hyrax快扩后颌骨变化明显,骨性扩弓∶牙性扩弓=1∶1,鼻腔宽度平均增加（3.88±1.92） mm,第一磨牙区牙槽骨宽度平均增加（5.72±1.86） mm,差异有统计学意义（P＜0.001）,磨牙颊向倾斜度右侧平均增加（2.12±3.99）＆#176;,左侧平均增加（3.27±4.32）＆#176;,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌铸造式Hyrax快扩对生长发育期患者鼻-上颌复合体的作用主要表现为鼻腔、颌骨宽度增加和牙槽骨改建.