基于锥形线束CT的上颌后牙区牙槽骨增龄性变化研究

目的·测量分析上颌骨后牙区皮质骨厚度,以及牙槽骨高度和宽度的增龄性变化。方法·收集2019年1月—2022年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科就诊的种植患者锥形线束CT(cone-beam CT,CBCT)资料,其中青年组(18~30岁)40例、老年组(≥60岁)40例,男女比例为1∶1。应用i-Dixel软件分别对牙列整齐的一侧上颌后牙牙间3个区域(区域Ⅰ为上颌第一前磨牙和第二前磨牙间,区域Ⅱ为上颌第二前磨牙和第一磨牙间,区域Ⅲ为上颌第一磨牙和第二磨牙间)的牙槽骨颊、腭侧皮质骨厚度,以及牙槽骨宽度和高度进行测量,比较不同组间的差异。结果·在区域Ⅲ,老年男性颊侧皮质骨厚度[(1.49±0.29)mm]显著大于青年男性[(1.11±0.34)mm](P<0.001);在区域Ⅰ、Ⅱ,老年女性腭侧皮质骨厚度[区域Ⅰ:(1.27±0.30)mm;区域Ⅱ:(1.28±0.27)mm]均显著小于青年女性[区域Ⅰ:(1.70±0.32)mm;区域Ⅱ:(1.58±0.61)mm](均P<0.05)。牙槽骨宽度在3个区域均呈现老年组小于青年组的趋势,但仅在区域Ⅱ、Ⅲ,老年男性[区域Ⅱ:(8.61±1.15)mm;区域Ⅲ:(11.06±2.40)mm]与青年男性[区域Ⅱ:(10.29±1.69)mm;区域Ⅲ:(13.39±1.59)mm]之间差异有统计学意义(均P<0.05)。牙槽骨高度在区域Ⅰ、Ⅱ,老年男性和老年女性分别显著大于青年男性和青年女性(均P<0.05)。老年组中,男性颊侧皮质骨厚度在区域Ⅰ、Ⅲ均显著大于女性(均P<0.05)。结论·女性上颌后牙区腭侧皮质骨厚度随着年龄增加显著变薄;上颌后牙区牙槽骨宽度随着年龄增长都呈现缩窄趋势,老年男性变化尤为显著;老年人上颌后牙区牙槽骨的高度显著增加。

牙髓干细胞及其组织工程在活髓保存中的应用

组织工程方法正越来越多地被应用于牙齿的活髓保存术中,许多口腔干细胞与可生物降解的支架结合植入,取得了良好的组织再生效果。其中牙髓干细胞(DPSCs)能参与牙髓损伤的修复过程并继续形成牙本质,牙本质作为牙髓组织的物理保护屏障,对牙髓组织的正常功能至关重要。本文通过文献检索归纳近5年来应用DPSCs组织工程方法的研究成果,总结DPSCs在成血管、神经及再生牙本质中的作用,并和许多组织工程支架结合讨论其综合效果,包括不同细胞因子或成分对组织工程支架性能的可控性调节探索,为临床DPSCs及其组织工程在活髓保存中的应用提供依据。

载辛伐他汀PCL-Gt/PCL屏障膜对兔颅骨缺损修复作用的研究

目的采用同轴静电纺丝技术制备载有辛伐他汀的PCL-Gt/PCL膜修复兔颅骨缺损,观察PCL-Gt/PCL-辛伐他汀膜修复兔骨缺损的作用。方法制备PCL-Gt/PCL-辛伐他汀膜,扫描电镜观察表面形态,检测辛伐他汀缓释量。选取18只雄性新西兰大白兔随机分为3组,每组6只,制备兔颅骨临界骨缺损模型。空白组缺损区不放置生物膜,阴性对照组缺损区植入PCL-Gt/PCL膜,实验组缺损区植入PCL-Gt/PCL-辛伐他汀膜。分别于术后4、12周处死各组动物,行Micro-CT、HE染色等检测。结果扫描电镜结果提示所获得的PCL-Gt/PCL-辛伐他汀电纺膜呈多层纤维交错结构,不同组织面具有不同的孔径,所载的辛伐他汀能够稳定、缓慢释放长达28 d。Micro-CT检测及HE染色结果显示,实验组新生骨形成及骨缺损愈合情况显著优于阴性对照组及空白组(P<0.05)。结论实验表明PCL-Gt/PCL-辛伐他汀膜可明显地促进成骨,防止纤维细胞长入缺损区,并加速骨缺损的修复效果,提高修复质量。

养阴活血方治疗原发性干燥综合征基于VIP/PKA/AQP5信号通路的机制研究

目的探讨养阴活血方对原发性干燥综合征非肥胖糖尿病(NOD)模型小鼠颌下腺组织血管活性肠肽(VIP)/蛋白激酶A(PKA)/水通道蛋白5(AQP5)信号通路的影响。方法采用简单随机抽样法将30只NOD小鼠分为5组,每组各6只,依次为模型组,养阴活血方高剂量组(4 g/kg)、中剂量组(2 g/kg)、低剂量组(1 g/kg),以及阳性药组(羟氯喹,40 mg/kg),模型组灌服等量去离子水。给药6周后取颌下腺组织进行免疫组化检测,观察颌下腺中VIP、AQP5表达情况;Western blotting检测颌下腺VIP、AQP5、PKA蛋白表达水平;qRT-PCR检测VIP、AQP5、PKA基因表达水平。结果免疫组化结果显示,养阴活血方各组NOD小鼠颌下腺组织AQP5、VIP呈高表达,平均光密度值增高(P<0.01)。Western blotting结果显示,与模型组比较,养阴活血方高、中剂量组小鼠颌下腺组织VIP、AQP5、PKA蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与模型组比较,养阴活血方高、中剂量组小鼠颌下腺组织VIP、AQP5、PKA基因表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴活血方可能通过上调VIP表达,维持AQP5蛋白高表达,激活VIP/PKA/AQP5信号通路,从而发挥治疗原发性干燥综合征的作用。

龋源性露髓成熟恒牙活髓保存的2种生物陶瓷材料盖髓效果比较

目的比较2种生物陶瓷材料iRoot BPPlus和三氧化矿物凝聚体(MTA)在龋源性露髓成熟恒牙的活髓盖髓效果,为此类患牙选择合适的盖髓剂提供参考。方法选择浙江中医药大学附属杭州市中医院口腔科就诊的龋源性露髓的成熟恒牙并行活髓保存术的120例患者及其120颗患牙,随机分为两组,分别使用iRoot BPPlus和MTA作为盖髓剂。术后定期复诊,通过临床检查和影像学检查评估盖髓效果。结果iRoot组60例,其中男性23例,女性37例;年龄M(QR)为41(12)岁;患牙在前磨牙27例,磨牙33例;Ⅰ类洞8例,Ⅱ类洞52例。MTA组60例,其中男性29例,女性31例;年龄M(QR)为39(14)岁;患牙在前磨牙21例,磨牙39例;Ⅰ类洞10例,Ⅱ类洞50例。两组性别、年龄、患牙位置和洞型差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,iRoot组和MTA组盖髓成功率分别为91.67%和88.33%,牙髓感染率分别为8.33%和11.67%,差异均无统计学意义(P>0.05);但MTA组牙冠变色占61.67%,iRoot组无变色。结论12个月观察期内,iRoot BPPlus和MTA在龋源性露髓成熟恒牙活髓保存中均能取得较好的盖髓效果,无明显差异,但MTA盖髓后存在牙冠变色问题。两种材料的远期临床效果还有待进一步研究。