康复科开展中医药文化建设的实践与探索

目的:分析康复科开展中医药文化建设的实践效果。方法:医院康复科自2021年1月起开展中医药文化建设管理,2020年为实施前,2021年为实施后,实施前后各随机选择100例康复科患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后的科室中医药文化氛围评分、中医特色诊疗文化评分、中医药文化环境评分、中医药文化建设管理质量评分、中医药康复管理质量评价量表评分、日常生活能力评分、患者满意率等,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的中医证候积分,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者康复治疗所需时间、住院时间等,均显著短于实施前(P<0.05)。结论:中医药文化建设在康复科开展的价值显著,能够推动中医药文化在康复科发展,促使科室中医药文化氛围、中医特色诊疗文化、中医药文化环境水平、中医药文化建设管理质量、中医药康复管理质量提高,促使患者病情尽快康复,提高日常生活能力,让患者对康复科的中医药医疗服务工作更满意。

D-D、FDP连续监测结合骨折时间在老年股骨近端骨折患者中的应用

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)的连续检测结合骨折时间对老年股骨近端骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法回顾性分析241例2023年1月至6月间老年股骨近端骨折患者作为观察组,其中男117例,女124例,纳入100例同期老年健康体检者为对照组。通过连续动态监测手术前后血浆D-D和FDP的水平,结合患者骨折时间,对下肢DVT的发生情况进行预测价值分析。结果观察组术前血浆D-D、FDP水平高于对照组(P<0.05);发生DVT患者术后连续监测显示,血浆D-D、FDP水平均高于未发生DVT患者(P<0.05)。骨折时间越长,发生下肢DVT的风险越高(P<0.05)。结论D-D和FDP的连续检测可密切反映体内凝血及纤溶的状况,骨折时间是下肢DVT的危险因素,连续监测D-D、FDP,结合骨折时间有助于预测评估老年股骨近端骨折患者DVT的发生风险。

JAS支具配合CPM机治疗创伤后肘关节早期僵硬的临床疗效研究

目的探讨创伤骨折后肘关节早期僵硬在使用TJAS支具配合CPM机治疗的临床疗效及应用价值。方法采用随机、对照研究的方法，将60例符合条件的肘关节僵硬的患者分为治疗组和对照组。治疗组患者使用肘关节JAS支具及CPM机进行关节松解。对照组以治疗师的手法治疗及CPM机进行关节松解。结果60例患者治疗后第1周肘关节的被动活动范围增加情况差异有统计学意义（P=0．035），第2周差异无统计学意义（P=0．217），第3周观察肘关节的被动活动范围增加差异有统计学意义（P=0．001）。治疗开始1、2、3周及1、3月随访复查X线观察治疗组与对照组均未出现再折、骨化性肌炎情况及内固定物断裂。治疗3个月后随访评价肘关节功能（HSS肘关节功能评分）治疗组评分（89．18±335）分，对照组（87．18±358）分，差异有统计学意义（P=0.002）。结论此项康复治疗创伤后早期肘关节僵硬疗效较好，从而能降低肘关节僵硬的致残率，增加医疗的安全性和简便性，提高操作效率，并且能获得较好的社会效应。

Autar风险评估联合预防性护理模式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后下肢DVT风险的影响

目的探讨Autar风险评估联合预防血栓护理模式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的影响.方法选取2018年2月到2020年10月股骨粗隆间骨折患者125例,分为对照组60例与观察组65例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者则根据Autar风险评估等级给予相应的预防性护理.比较两组住院时间、术后首次下床活动时间、对康复知识掌握程度、自我管理能力以及下肢皮温升高、疼痛、肿胀、DVT发生率,护理干预满意度.结果观察组首次下床活动时间及住院时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05);两组患者自我管理能力、康复知识掌握程度、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢疼痛、肿胀、皮温升高及DVT发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论Autar风险评估联合预防性护理模式有助于高龄股骨粗隆间骨折患者康复,降低DVT发生率,在一定程度上提高患者对康复知识的掌握,从而提升患者对护理的满意度.

腹针治疗颈源性头痛伴抑郁的效果观察

目的:观察并比较腹针和西药治疗颈源性头痛伴抑郁的疗效。方法:将符合颈源性头痛诊断标准并伴有轻中度抑郁的272例患者随机分为腹针组(135例)和西药组(137例)。腹针组选取引气归元穴位组合(中脘、下脘、气海、关元穴)进行深刺,双侧滑肉门、外陵穴进行中刺,浅刺颈部阳性压痛处对应的腹部全息点,隔天治疗1次,每周治疗3次。西药组口服塞来昔布胶囊和黛力新(均为每天1次,每次1粒/片)。两组均规定4周为1个疗程。治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效、治疗前后头痛程度评分(VAS评分)、头痛发作次数及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:腹针组患者临床总有效率为88.89%,治疗后与治疗前比较VAS、HAMD评分明显下降(P<0.01),头痛发作次数减少(P<0.05);腹针组和西药组的总有效率、治疗后VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两种方法在降低HAMD评分方面作用相当(P>0.05)。结论:腹针具有良好的调神作用,主要表现为在改善由疼痛引起的抑郁等负面情绪及缓解颈源性头痛方面的疗效明确,且安全无副作用,应用人群广泛,值得在临床推广。