A型肉毒毒素治疗青少年难治性膀胱过度活动症的临床效果与安全性分析

目的观察A型肉毒毒素治疗青少年难治性膀胱过度活动症的临床效果与安全性。方法选择2018年1月至2021年8月在浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院泌尿外科就诊的27例难治性膀胱过度活动症青少年患者为研究对象。采用A型肉毒毒素膀胱内逼尿肌注射治疗(10 U/mL,平均分布注射20个点),并分别记录治疗前和治疗后1个月患者连续3 d的排尿日志和尿动力学参数变化情况。结果治疗后1个月患者日间排尿次数(11.72±7.41)次、平均单次排尿量(175.22±38.98)mL、夜间排尿次数(2.50±0.33)次、尿急次数(3.08±0.25)次、初始尿意时膀胱容量(154.86±42.54)mL、膀胱最大容量(350.22±61.13)mL,与治疗前相比均有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。首次治疗后,3例患者出现轻微血尿,2例患者出现尿路感染,其他患者无严重并发症或副作用。随访6~18个月,疗效持续2~8个月,失效后有8例患者经过再次注射治疗后症状缓解。结论对于传统药物治疗效果不佳的难治性膀胱过度活动症青少年患者,采用A型肉毒毒素能够安全有效地改善其下尿路症状,并显著提高其生活质量。