从Delta到Omicron——中医药对新型冠状病毒肺炎的诊治思路初探

[目的]通过对杭州市新型冠状病毒Delta变异株及Omicron变异株的对比,探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染者的中医临床特征。[方法]采用回顾性研究方法,收集2021年6月11日至2022年2月5日浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊的35例Delta变异株和152例Omicron变异株感染者的临床资料,比较其一般资料、临床症状、实验室指标、预后之间的差异,同时对40例Omicron变异株感染者入院时舌象情况分布,35例Delta变异株以及152例Omicron变异株感染者中西医结合治疗后的典型舌象情况进行观察,并附医案两则。[结果]在一般资料方面,Delta变异株组感染者青中年占比更高(P<0.05),但Omicron变异株组感染者有低龄化趋势;Omicron变异株组感染者女性占比更大(P<0.05);Delta变异株组普通型占比较高,Omicron变异株组以轻型为主(P<0.05);初始起病Omicron变异株感染者不发热占比更高(P<0.05)。在临床症状方面,咳嗽、咳痰、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕、便溏、味嗅觉减退症状差异无统计学意义(P>0.05),而咽痛咽痒、头晕头痛症状Omicron变异株组感染者更突出(P<0.05)。在实验室指标方面,Delta变异株组感染者免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)水平升高更明显(P<0.05)。在预后方面,Omicron变异株感染者转阴时间更短,复阳人数更少。在舌象分布方面,Delta变异株感染者以淡红舌或红舌,薄黄或黄腻苔为主;Omicron变异株感染者多见齿痕舌或淡红舌,薄白或薄腻苔。中西医结合治疗后,Delta变异株感染者舌苔多由黄腻苔逐渐转为薄少苔,Omicron变异株感染者多由白腻苔逐渐转为薄白苔。所附医案两则,一则对于Omicron变异株无症状感染者投以新冠扶正透邪方,另一则对于Omicron变异株感染轻型患者投以新冠宣肺解毒汤,均收效甚佳。[结论]Omicron变异株肺炎感染者有低龄化趋势,隐匿性更强,以轻型为主,初期发热症状不明显,临床表现多见上呼吸道感染症状,咽痛咽痒、头晕头痛表现更为突出,炎症反应较轻,鼻、咽、痰、大便平均转阴天数更短,复阳人数更少,多见淡红舌、齿痕舌,白腻苔,多由风邪裹挟“疫疠之气”致病,病位以卫表为主,其次在肺,具有传播快、致病性低、病因兼杂、协同致病的特点。

杭州某新型冠状病毒肺炎定点医院护士的焦虑现状调查及对策

目的调查杭州市某新型冠状病毒肺炎定点医院护士的焦虑现状及影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)对医院207名护士进行焦虑测评,并将结果与全国常模比较。结果该医院护士焦虑得分为(35.43±6.66)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(t=12.22,P<0.001)。单因素分析结果显示,不同年龄、进入隔离病区时间、NRS恐惧评分及是否有传染病房工作经历的护士SAS焦虑评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,NRS恐惧评分和进入隔离病区时间两个因素进入回归方程,可解释疫情定点医院护士焦虑评分变异系数的16.7%。结论新型冠状病毒肺炎定点医院护士存在明显的焦虑,需要及时采取岗前培训和心理干预措施。

2010-2019年浙江省某定点医院接受HAART治疗的新报告HIV/AIDS病例流行特征分析

目的分析浙江省某艾滋病诊疗定点医院2010—2019年每年新报告HIV/AIDS病例的特征及抗病毒治疗情况,为HIV/AIDS防控提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析该院近10年来新报告艾滋病疫情变化特点。结果2010—2019年新报告艾滋病共3205例,其中男性3021例(94.3%),女性184例(5.7%);感染途径以性传播为主,占98.9%;每年新报告病例中,接受规律高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗的患者平均年龄为(32.47±11.02)岁;10年来,年新报告HIV/AIDS病例数先增后减,其中男性构成比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=6.658,P<0.05),同性性传播构成比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=5.282,P<0.05)。首次检测CD4^(+)计数水平总体呈上升趋势(P<0.01)。接受HAART治疗后首次检测CD4^(+)细胞计数高于350个/μL的HIV/AIDS病例占82.8%;治疗后首次HIV-1 RNA病毒载量低于200拷贝/mL的病例占98.46%。结论浙江省某艾滋病诊疗定点医院近10年新报告病例数总体呈下降趋势,以男男性接触人群为主,患者接受HAART治疗后病毒载量控制良好,但CD4^(+)细胞水平有待进一步提高,亟待干预。

基于中医传承辅助平台探讨过建春治疗慢加急性肝衰竭用药经验

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是指在慢性肝脏疾病的基础上,由各种诱因引起以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的综合征,属于中医“急黄”“瘟黄”等范畴[1]。ACLF是我国最常见的肝衰竭亚型,短期死亡率高,治疗难度大,目前仍缺乏特异性的治疗手段。

输液对新型冠状病毒肺炎寒湿病机的干扰及中医治疗对策

中医认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)应为天地间的疫疠之邪,具有强烈传染性,属“疫病”范畴。在治疗重症患者的过程中,输液可以补充营养、纠正水和电解质失调、输人药物,加快患者的痊愈,但西医无法短时间内研发特效药物根治COVID-19,开发疫苗也需要较长周期。中医在疫病治疗方面积累了丰富经验。

生大黄组方治疗肝衰竭

肝衰竭就是短时间内肝功能的迅速减退,快速进展的黄疸和凝血功能异常是其突出表现,所以中医学上多以急黄或瘟黄称之,如隋代大医家巢元方《诸病源候论·黄疸诸侯·急黄候》中就曾记载“脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也”;急黄在发病过程中还可出现“血”“鼓胀”及“肝厥”等变证。

HIV患者新冠疫苗接种现状及相关影响因素分析

目的了解杭州市HIV患者新冠疫苗接种现状及其相关影响因素。方法采用中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统及自制一般情况调查问卷于2021年11月-12月调查我院接受规律高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的HIV患者,用卡方检验、二分类logistic回归做统计分析。结果本研究共调查1687例HIV感染者新冠疫苗接种情况。男性(95.60%)患者较多,抗病毒治疗平均时间为(4.71±2.90)年。疫苗未接种组、接种组占比分别为9.37%、90.63%。接种灭活疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗例数构成比分别为97.91%、1.57%、0.52%。二分类logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁[OR=2.465,95%CI:1.038~5.856]、合并皮疹[OR=1.885,95%CI:1.043~3.404]、合并其他疾病[OR=2.050,95%CI:1.297~3.240]是HIV患者拒绝接种新冠疫苗的独立危险因素。结论为进一步提高HIV感染者新冠疫苗接种覆盖率,建议临床医务工作者关注年龄≥50岁、合并皮疹及其他疾病的HIV感染者,充分评估其疫苗接种安全性并制定相关策略。

疏肝利胆汤加味联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎肝胆湿热证的疗效研究

目的探讨疏肝利胆汤加味联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝胆湿热证的疗效。方法纳入2017年10月—2020年9月医院收治的62例PBC肝胆湿热证患者,按随机数字表法分成治疗组与对照组,每组31例。对照组患者采取熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组患者的熊去氧胆酸胶囊干预同对照组,且给予疏肝利胆汤加味内服。两组连续干预12周。比较两组临床疗效、肝功能改善、肝胆湿热证单项症状评分、肝纤维化指标。结果治疗组(93.55%,29/31)的总有效率与对照组(67.74%,21/31)相比显著提高(P<0.05);治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著下降,且治疗组上述指标下降更明显(P<0.01);治疗后,两组患者的肝胆湿热证单项症状评分明显降低,且治疗组降低更加明显(P<0.01);治疗后,两组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原水平显著下降,且治疗组以上指标下降更明显(P<0.01)。结论于常规熊去氧胆酸干预基础上,采取疏肝利胆汤加味治疗PBC肝胆湿热证的疗效更优,有助于患者肝功能、中医证候以及肝纤维化指标的改善。

青蒿素衍生物或能辅助治疗肝癌

青蒿素(ARS)是临床上常用的抗疟药物,其陆续开发出了青蒿琥酯(ART)、双氢青蒿素(DHA)、蒿甲醚等多种青蒿素衍生物还可能对包括肝癌在内的多种癌症具有治疗意义。其中ART和DHA是青蒿素类药物中活性较强的衍生物,对人肝癌细胞有明显的抑制作用,而对非肿瘤正常肝细胞的毒性更低,且不易产生耐药性,具有成为治疗肝癌新药物的潜在性。

异性传播的男性艾滋病患者自我感受负担与社会支持及应对方式的相关性研究

目的:调查异性传播的男性艾滋病患者自我感受负担、社会支持及应对方式水平,并分析三者之间的相关性。方法:本研究为横断面研究,选取2021年8月—2022年3月浙江中医药大学附属杭州市西溪医院收治的164例异性传播的男性艾滋病患者作为研究对象,使用自我感受负担量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对研究对象进行测评,探究异性传播的男性艾滋病患者自我感受负担与社会支持、应对方式之间的相关性。本研究共发放问卷164份,回收有效问卷156份,有效回收率为95.12%。结果:156例异性传播的男性艾滋病患者中有132例患者存在不同程度的自我感受负担。经Pearson相关性分析可知,异性传播的男性艾滋病患者自我感受负担总分与社会支持总分呈负相关(r=-0.41,P<0.01),应对方式中与面对呈负相关(r=-0.42,P<0.01),与屈服、回避呈正相关(r=0.35,P<0.01),与回避呈正相关(r=0.47,P<0.01)。结论:异性传播的男性艾滋病患者自我感受负担处于中高水平,与低社会支持度有关,应对方式以负面应对为主,因此可以通过加大社会支持度和心理疏导,促进异性传播的男性艾滋病患者正面应对疾病,从而减轻患者的自我感受负担。

N-乙酰半胱氨酸对慢性肝损伤大鼠Nrf2及HO-1和γ-GCS表达的影响

目的观察小剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)注射液对慢性肝损伤大鼠核因子相关因子2(Nrf2)及下游分子血红素氧合酶1(HO-1)和γ谷氨酸-半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的影响。方法雄性SD大鼠sc给予25%CCl4橄榄油溶液(1 m L·kg^(-1)),每周3次,连续4周。4周末,将造模成功的大鼠分别ip给予NAC 45,90和180 mg·kg^(-1)及阳性对照谷胱甘肽(GSH)54 mg·kg^(-1),每日1次连续4周。检测血清中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)活性及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、GSH、羟脯氨酸(Hyp)含量或活性;HE染色法观察肝组织病理变化;免疫组化检测肝组织Nrf2,HO-1和γ-GCS蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血清GPT,GOT,MDA和Hyp明显升高(P<0.01),Nrf2,HO-1和γ-GCS蛋白表达及SOD活性和GSH含量无明显变化;模型组肝细胞广泛脂肪变性,肝组织可见许多大小不等的圆形空泡,部分肝细胞水肿,汇管区伴炎症细胞灶性浸润;与模型组相比,NAC各治疗组大鼠血清GPT和GOT活性明显降低(P<0.01),肝组织SOD活性、GSH和Hyp含量下降(P<0.01,P<0.05),Nrf2,HO-1和γ-GCS蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05)。与阳性对照组比较,NAC 45,90和180 mg·kg^(-1)组肝组织Hyp明显降低(P<0.01),NAC 45 mg·kg^(-1)组肝组织Nrf2蛋白表达明显升高(P<0.01)。与NAC 45 mg·kg^(-1)组比较,90和180 mg·kg^(-1)组Nrf2蛋白表达较低(P<0.01)。结论小剂量NAC可能通过调节Nrf2及下游因子HO-1和γ-GCS的表达发挥抗氧化应激作用进而发挥防治慢性肝损伤进展的目的。

N-乙酰半胱氨酸对非酒精性脂肪肝病大鼠肝组织NF-κB和TNF-α表达的影响

目的:探讨核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病机制中的作用及N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)的疗效。方法:高脂饮食12周构建NAFLD大鼠模型,模型构建成功后分为NAC低、中、高剂量组、多烯磷脂酰胆碱组和模型组。药物干预12周后,检测肝组织NF-κB、TNF-α蛋白和含量表达情况,检测血清天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)表达水平和观察大鼠肝脏病理学改变情况。结果:与正常组比较,模型组NF-κB、TNF-α、AST、ALT、CHOL、TG、GLU水平显著升高(P<0.05),肝脏病理学检查显示炎症改变和脂肪变性。NAC干预后,与模型组比较,药物组NF-κB、TNF-α、AST、ALT、CHOL、TG、GLU水平显著下降,肝脏病理脂肪变、炎症坏死程度减轻,NAC高剂量组改善最明显。结论:在NAFLD大鼠模型中肝组织NF-κB、TNF-α表达增高,而NAC可能是通过下调NF-κB、TNF-α的表达,起到抗炎作用,从而改善肝脏组织病理学改变。

芹菜素纳米乳抗CCl_4诱导大鼠肝纤维化作用实验研究

目的:探讨芹菜素纳米乳对CCl_4诱导大鼠肝纤维化模型的保肝和抗纤维化作用。方法:采用CCl_4复制大鼠肝纤维化模型,自造模之日开始,灌胃给药,1次/d,连续8周。末次给药后24 h,取大鼠血和肝脏,检测血清肝功能(ALT、AST、ALP、LDH)指标、肝纤维化指标(HA、LN、Ⅲ-C、Ⅳ-C)和肝组织中MDA、Hyp含量与SOD、GSH-P x活力,观察肝脏组织病理变化。结果:模型组大鼠有明显肝损伤和肝纤维化表现;各给药组肝功能和肝纤维化均有不同程度的改善,HE染色和Masson染色结果表明其肝脏病变程度均较模型组明显减轻。结论:芹菜素纳米乳对CCl_4诱导肝纤维化大鼠具有明显的保肝和抗纤维化作用。

芹菜素纳米乳抗大鼠肝纤维化作用及对MMP-1,TIMP-1的影响

目的:观察芹菜素纳米乳对CCl4诱导大鼠肝纤维化模型的作用及对基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的影响。方法:采用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,自造模之日开始,灌胃给药,1次/d,连续8周。末次给药后24 h,取大鼠血和肝脏,观察芹菜素纳米乳对血清肝功能指标(ALT、AST)、肝纤维化指标(HA、LN、Ⅲ-C、Ⅳ-C)和肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、羟脯氨酸(Hyp)、MMP-1、TIMP-1水平的影响。结果:与模型组比较,各给药组肝功能和肝纤维化均有不同程度的改善。结论:芹菜素纳米乳对CCl4诱导肝纤维化大鼠具有一定的治疗作用,其作用可能与抗脂质过氧化反应、影响MMP-1和TIMP-1表达有关。

芹菜素对大鼠非酒精性脂肪肝的疗效及其机制研究

目的:观察芹菜素(Apigenin,AP)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠的治疗效果,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用高脂饲料复制大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型,100只雄性SD大鼠分为6组:正常组、模型组、易善复组、芹菜素高、中、低剂量组,10周后处死所有动物,检测各组大鼠血清FBG、FINS、TG、TC、TNF-α、IL-10、SOD、MDA等指标水平的影响。结果:与模型组相比,芹菜素高、中、低剂量组和易善复组能明显降低升高的FBG,FINS,TG,TC,TNF-α和肝组织的MDA指标水平、而使降低的IL-10、SOD水平升高,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:芹菜素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠具有一定的保护作用,其作用机理可能通过抗脂质过氧化反应、调节炎症细胞因子的平衡而延缓NAFLD的进展。

芹菜素对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用研究

目的:芹菜素(Apigenin,AP)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠保护作用的初步探讨。方法:采用高脂饲料复制大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型,100只雄性SD大鼠分为6组:正常组、模型组、易善复组、芹菜素高、中、低剂量组,10周后处死所有动物,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、TNF-α以及肝组织SOD、MDA等指标水平。结果:与模型组相比,芹菜素高、中、低剂量组和易善复组能明显降低升高的ALT、AST、TG、TC、TNF-α水平和肝组织的MDA指标水平,而使肝组织SOD活性增强,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:芹菜素对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠具有一定的保护作用,其作用机理可能与抗脂质过氧化反应、清除体内自由基,减轻炎症介质等水平有关。

大肠癌辅助化疗期血瘀证血清蛋白质组学探究

目的:筛选大肠癌辅助化疗期血瘀证血清差异表达的蛋白质。方法:收集大肠癌辅助化疗期血瘀证、脾虚证及平和体质患者外周血清各8例,通过双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析,寻找在大肠癌辅助治疗期血瘀证患者血清中特异表达的蛋白质。结果:对表达差异明显的11个蛋白质点进行质谱鉴定和生物信息学分析发现,在瘀血证及脾虚证大肠癌患者中转移相关蛋白、触珠蛋白、微管蛋白α链3、Rab GDP分解抑制剂β、血清载脂蛋白A-I均高表达。凝血酶原、二氢叶酸还原酶样蛋白质、血管生长因子受体-1、肿瘤蛋白DJ-1在血瘀证中高表达但在脾虚证中低表达,神经生长因子G-1、白介素27α在血瘀证患者中低表达而在脾虚患者中高表达。结论:11种蛋白差异表达蛋白质的组合性变化可能是大肠癌血瘀证的物质基础,具有潜在的诊断、预后标志物或治疗靶点的意义。

替诺福韦不同产后停药时间对乙型肝炎病毒标志物、病毒学以及生化学指标的影响

目的:评估不同停药时间对富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)母婴阻断孕产妇的乙型肝炎病毒(HBV)标志物、病毒学指标及ALT变化的影响。方法:采用前瞻性、随机对照研究。选择孕24~28周开始服用TDF抗病毒治疗的HBV携带孕妇共120名为研究对象,随机分成A组(分娩时停药组)和B组(分娩后4周停药组),检测两组孕妇服药后不同时间段以及不同停药时间点HBV DNA定量、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及血清中ALT水平变化,并采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验进行差异性比较分析。结果:106名孕产妇完成检测和随访,A组56人和B组50人。两组孕妇HBsAg水平与各自基线相比以及两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者的HBeAg(M=2.920 Log 10 S/CO)和HBV DNA水平(M=1.477 Log 10拷贝/mL)在停药时明显低于A组(M=3.045 Log 10 S/CO,M=2.647 Log 10拷贝/mL),差异有统计学意义(Z=3.126,P=0.002;Z=-2.940、P<0.001)。B组孕产妇在停药时出现HBeAg血清学转换率22.00%(11/50),相比A组8.93%(5/56)略高,差异无统计学意义(P>0.05)。各组停药后ALT异常发生率(A组41.07%,B组40.00%)明显高于孕期异常率(A组19.64%,B组16.00%),差异有统计学意义(A组:χ2=6.081,P=0.014;B组:χ2=7.143,P=0.008);两组停药后ALT异常率相比差别较小,差异无统计学意义(χ2=0.238,P=0.625)。对于孕期ALT异常孕产妇,A组出现停药后ALT异常率明显高于B组(A组100%,B组62.50%),差异有统计学意义(Z=0.696,P=0.048)。结论:分娩时停药和分娩后4周停药对孕产妇停药后的HBsAg、HBeAg、HBV DNA、ALT水平的影响没有较大差别。对于孕期出现ALT异常孕妇,在分娩时停药比分娩后4周停药更容易出现停药后ALT异常。建议对孕期出现ALT异常的孕妇,加强产后监测,必要时适当延迟停药时间。

HBV相关肝硬化结节的多模态超声诊断价值

目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月~2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例,其中病理诊断为增生结节(RN)者51例,不典型增生结节(DN)者57例,其中低级别不典型增生结节(LGDN)27例,高级别不典型增生结节(HGDN)30例,肝细胞肝癌(HCC)为17例,均行多模态二维超声、彩色多普勒、超声造影检查,对比不同病理类型的结节多模态超声特征性表现,进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ~2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内DN及HCC检出率的差异。结果直径2.0~3.0 cm结节25个,均为HCC与DN;直径1.0~2.0 cm结节94个,4个为HCC,24个为HGDN;直径<1.0 cm结节6个,全部为RN;不同大小肝硬化背景肝内结节HCC与DN检出率差异有统计学意义(P<0.05)。RN结节主要以"等进等出"增强模式为主,LGDN主要以"慢进等出"增强模式为主,HGDN及HCC主要以"快进快出"增强模式为主,不同组间不同的增强模式差异有统计学意义(P<0.05);而HCC与HGDN在造影剂进入时间、达峰时间、流出时间上差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ类、Ⅳ类结节在DN及HCC检出率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态超声对于HBV相关肝硬化肝内结节进行评估、分类,对于HGDN及HCC早期诊断有一定帮助。

蛋白质组学在姑息期血瘀证大肠癌中的表达研究

目的探讨姑息期血瘀证大肠癌血清差异表达的蛋白质及意义。方法选取姑息期血瘀证、气血亏虚证大肠癌患者各6例（血瘀证组、亏虚证组），另择同期健康平衡体质者6例（对照组），通过双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析，寻找血瘀证组患者血清中特异表达的蛋白质。结果血瘀证组出现7种差异表达的蛋白质：在血瘀证及气血亏虚证中均升高的蛋白质为触珠蛋白、IL-8、转移相关蛋白、血管生长因子受体-1，均降低的为血清淀粉样蛋白A；在血瘀证中高表达而在气血亏虚证中低表达的是载脂蛋白A—1前体；而在血瘀证中低表达且在气血亏虚证中高表达的是纤维结合蛋白。结论7种差异表达蛋白质的组合性变化可能是姑息期血瘀证大肠癌的物质基础，具有潜在的诊断、评估预后或指导治疗的价值。