HIV感染者脑白质高信号分级的影响因素分析

目的分析影响HIV感染者脑白质高信号(WMH)严重程度分级的因素。方法回顾性收集2016年1月至2022年12月在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为HIV感染并行颅脑MRI检查的176例患者,按照WMH严重程度分级分为Ⅰ级129例、Ⅱ级35例、Ⅲ级12例。观察并记录患者WMH分布情况,比较3组患者一般临床资料及各项实验室检查资料,分析影响WMH分级的因素。结果多数HIV感染者WMH同时存在于脑室旁及脑深部,一些位于脑深部。WMH脑深部发生率为88.64%,脑室旁发生率为68.75%。3组患者TG、联合抗反转录病毒治疗(cART)时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,cART时间(OR=1.007,95%CI:1.000~1.015,P=0.047)是影响HIV感染者WMH严重程度分级的独立危险因素。结论HIV感染者脑深部较脑室旁更容易发生WMH;cART时间是影响HIV感染者WMH分级的独立危险因素,可能加重HIV感染者脑小血管疾病风险。

探讨EVO CT低剂量扫描在确诊新型冠状病毒肺炎复查诊断中的应用

目的评估低剂量与常规剂量CT扫描对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)确诊患者肺部病灶显示的差异,探讨低剂量CT应用在新冠肺炎确诊患者复查中的可能性。方法选取应用常规剂量(120kV/100~350mAs;ASIR-V)检测出新冠肺炎患者50例,经患者知情同意及病情进展评估需要2~6天隔期复查时采用低剂量参数(120kV/10~100mAs;ASIR-V)扫描,分别将常规剂量组和低剂量组进行主观图像分析、评分,客观图像质量及辐射剂量比较。结果两组图像均能清晰显示新冠肺炎病灶部位、大小、密度等,均能满足临床诊断要求,图像质量无统计学差异(P>0.05),两组方法没有区别;而两组在CTDIvol、DLP、ED方面,差异有统计学意义(P<0.05),低剂量组明显降低患者所受辐射剂量。结论低剂量扫描方案可以在确诊新型冠状病毒肺炎诊断中大幅度降低患者所受辐射剂量,在新冠肺炎复查中值得临床推广。