微波电凝联合消痔灵注射治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的疗效分析

目的探讨微波电凝+消痔灵注射治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的疗效。方法选取108例Ⅱ～Ⅲ度内痔患者,其中采取微波电凝+消痔灵注射治疗60例,单纯微波电凝治疗48例;比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后疗效、术后并发症、术后3年内痔复发等情况。结果与单纯微波电凝组比较,微波电凝+消痔灵注射组患者手术时间较长,但住院时间及住院费用均较低,术后肛门渗血发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗有效率以及术后肛门坠胀、尿潴留、肛门狭窄、肛周感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。微波电凝+消痔灵注射组术后3年内痔复发率为3.8%,明显低于单纯微波电凝组的18.6%(P<0.05)。结论与单纯微波电凝治疗比较,微波电凝+消痔灵注射治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔能有效控制临床症状,并发症少,住院时间短,住院费用低,复发率低,值得在临床推广。

结肠癌富伴侣分子疫苗的制备及其抗癌作用研究

目的研究高效结肠癌富伴侣分子疫苗的制备及其抗癌治疗作用。方法结肠癌CT26细胞在0.1mg／L天花粉蛋白的培养基中不同温度下培养.诱导癌细胞伴侣分子的表达和抗原肽的合成。超声裂解并离心，盐析法分离上清蛋白，低温透析去除相对分子质量低于50000和高于300000的蛋白分子。凝胶过滤结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS.PAGE）收取相对分子质量70000、90000、95000、110000和170000处峰段蛋白。对所获蛋白定性定量，检测不同蛋白复合物的T细胞增殖、抗结肠癌自然杀伤细胞（NK）和细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性等主要抗癌效应。结果主要伴侣分子（HSP60、HSP70、HSP90、gp96、HSP110和HSP170）的抗原肽复合物被较好提取.制备了浓缩的富伴侣分子抗原肽。体外抗癌实验显示，相对于普通处理的瘤苗，各肠癌瘤苗的细胞增殖、NK和CTL细胞活性等主要抗癌效应均有明显提高（P〈0.01）。结论凝胶过滤结合SDS-PAGE法可以更好地提取制备浓缩的富伴侣分子抗原肽；热应激和天花粉蛋白处理可使抗原肽的表达量增加和免疫原性提高。从而诱导出更强的抗癌免疫，其中42℃热应激加天花粉蛋白组瘤苗的抗癌作用最强。

人催乳素受体蛋白在肛周脓肿患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨人催乳素受体蛋白在肛周脓肿组织中的表达及其与临床病理特征的关系,预测可能作为肛周脓肿预后的一个生物标志物。方法收集2015年08月至2016年08月杭州市第三人民医院肛肠外科收治的肛周脓肿行手术切排并经病理证实的60例患者的肛管黏膜组织标本(肛周脓肿组)及临床资料。另取年龄、性别、体重相匹配的8例单纯痔病患者的肛管黏膜组织标本作为对照(对照组)。运用免疫组织化学(免疫组化)和Western blot方法检测两组标本中催乳素受体蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行统计分析。同时采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨组织中PRLR表达水平与肛周脓肿预后的相关性。结果免疫组化结果显示,PRLR蛋白阳性的棕色颗粒主要弥漫性分布在细胞膜中,部分可见于细胞质。其中在脓肿组肛管黏膜中低表达率为68.33%(41/60)及高表达率31.67%(19/60),与对照痔病组PRLR蛋白高表达相比,差异具有统计学意义(χ~2=5.701,P<0.05);同时Western Blot结果显示PRLR蛋白在脓肿组中的表达灰度比值(0.515±0.067)明显低于对照组灰度比值(0.836±0.035)(t=3.14,P<0.01);全组患者未愈为34例,占56.67%。其中PRLR低表达与高表达,分别为79.41%(27/41)和20.59%(7/19)。单因素及多因素分析显示,脓肿性质(OR=7.911,95%CI:1.115~20.161,P=0.039)、脓肿切口(OR=3.246,95%CI:0.774~5.742,P=0.042)及PRLR低表达量(OR=9.099,95%CI:1.727~14.426,P=0.016)是肛周脓肿患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PRLR蛋白在肛周脓肿患者肛管黏膜组织中表达显著降低,同时低表达的PRLR对判断手术后肛周脓肿患者预后具有较好的参考价值。