肝素结合蛋白、NLR、LMR及PLR在HIV/AIDS患者免疫功能重建评估中的应用价值

目的探讨肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)及血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者免疫功能重建评估中的应用价值。方法选取浙江中医药大学附属杭州西溪医院2023年1月1日至6月30日门诊HIV/AIDS患者138例,根据抗反转录病毒治疗后患者CD4^(+)T淋巴细胞计数分为免疫功能重建良好组(n=108)和免疫功能重建不良组(n=30),比较两组患者HBP、NLR、LMR及PLR水平,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估HBP、NLR、LMR及PLR在患者免疫功能重建中的应用价值。结果免疫功能重建良好组患者的NLR、PLR明显高于免疫功能重建不良组(P<0.05),免疫功能重建良好组患者的LMR明显低于免疫功能重建不良组(P<0.05),而HBP在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LMR对评估HIV/AIDS患者免疫功能重建是否良好的效能最佳,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.803,PLR次佳(AUC=0.796),NLR较差(AUC=0.728)。结论NLR、LMR及PLR与HIV/AIDS患者的免疫功能紧密相关,可作为评估HIV/AIDS患者免疫功能重建是否良好的检测指标。

HIV感染合并肾病综合征7例分析

肾病综合征是HIV感染背景下肾小球疾病常见的临床表现,目前该病国内仅见散在报道。HIV感染背景下肾小球疾病主要有以下两种类型:HIV感染背景下免疫复合物肾病(以下简称"免疫复合物肾病")和HIV相关肾病(HIVAN),前者是指HIV感染患者出现免疫复合物沉积于肾小球引起的肾损害,病理表现为膜性肾病、IgA肾病等免疫复合物沉积的肾小球疾病.

1-3-β-D葡聚糖检测在艾滋病相关肺孢子菌肺炎诊断中的价值

目的探讨国产血浆1-3-β-D葡聚糖检测试剂在艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)诊断和疗效评估中的临床价值。方法选取医院2015年1月-2016年6月收治的65例艾滋病合并有肺部感染症状而无其他真菌感染的患者,根据《艾滋病诊疗指南第三版(2015版)》中肺孢子菌肺炎诊断标准,共甄选出27例艾滋病合并PCP的患者作为病例组,38例艾滋病合并其他肺部感染者为对照组,应用国产试剂检测患者入院时及治疗3周后血浆1-3-β-D葡聚糖浓度并进行统计分析。结果病例组血浆1-3-β-D葡聚糖浓度中位数40.15pg/ml,高于对照组的5.92pg/ml(P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血浆1-3-β-D葡聚糖用于诊断PCP的最佳诊断界值为16.51pg/ml,曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI 0.864~0.985,P<0.001),此时敏感度和特异度分别为85.20%和86.80%;经3周治疗后病例组患者血浆1-3-β-D葡聚糖水平为4.28pg/ml,较前40.31pg/ml降低(P=0.005)。结论国产血浆1-3-β-D葡聚糖检测试剂对于诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎及评估其疗效具有较好的临床应用价值。