藤黄酸通过IGF-1/IRS-1通路抑制膀胱癌炎症和血管生成的机制研究

目的探究藤黄酸(GA)通过胰岛素样生长因子1(IGF-1)/胰岛素受体底物蛋白1(IRS-1)通路对膀胱癌炎症和血管生成的影响。方法体外培养人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24,细胞分三组,Control组、IGF-1组(100 ng/mL)、IGF-1(100 ng/mL)+GA(0.8μg/mL)组,CCK8法检测不同浓度梯度GA对膀胱癌细胞活性的影响。酶联免疫吸附测定法检测各组细胞炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。CCK8和划痕法分别测定GA处理的膀胱癌条件培养基(CM)对膀胱癌细胞增殖和迁移能力的影响。小管形成法测定GA处理的膀胱癌CM对膀胱癌细胞血管网络形成能力的影响。通过qRT-PCR和Western blot测定GA处理的膀胱癌细胞系CM对膀胱癌细胞细胞内血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)转录和翻译水平,以及对IRS-1/NF-κB通路的调控影响。结果IGF+GA组人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24的IL-1β、IL-6、TNF-α分泌量较IGF-1组均减少[IL-1β:(32.25±2.49)pg/mL比(69.85±6.34)pg/mL,(24.92±3.16)pg/mL比(63.99±4.41)pg/mL;IL-6:(21.87±3.89)pg/mL比(39.54±4.75)pg/mL,(22.44±2.51)pg/mL比(57.69±3.18)pg/mL;TNF-α:(192.08±5.20)pg/mL比(384.78±30.79)pg/mL,(217.03±18.82)pg/mL比(604.30±72.88)pg/mL;P<0.05]。同时,GA处理的CM能减弱HUVEC细胞的增殖、迁移能力和相应的血管网络形成能力。qRT-PCR结果显示,IGF-1+GA-CM组人膀胱癌细胞5637和人膀胱移行细胞癌细胞T24的VEGF、VEGFR mRNA相对表达量较IGF-1-CM组均降低[VEGF:(1.63±0.25)比(4.45±0.36),(1.57±0.26)比(4.16±0.42);VEGFR:(1.60±0.14)比(5.90±0.48),(1.88±0.18)比(6.20±0.46);P<0.05],Western blot验证了这一结果。结论GA可能通过抑制膀胱癌内IGF-1/IRS-1通路,减轻炎症反应,从而抑制血管生成。

改良侧方精囊入路前列腺癌根治术在即刻尿控中的应用

目的:探讨腹腔镜下侧方精囊入路保留膀胱颈口技术在前列腺癌根治术中的早期尿控恢复的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年12月温岭市中医院收治的T1~T3b期39例采用腹腔镜下侧方精囊入路解剖性保留膀胱颈技术的前列腺癌患者。记录保留膀胱颈完整性及成功率,膀胱尿道吻合时间,拔除导尿管时间,住院时间,拔除导尿管后1周、1月及3月时尿控评分及尿垫情况,不良事件情况等。结果:39例手术均顺利,完整保留膀胱颈成功率为100%,术中吻合膀胱尿道时间为10~15 min,平均(12.0±1.8)min。术后住院时间为9~11 d,术后1周尿控率27/39(69.2%),1月尿控率34/39(87.2%),3月尿控率38/39(97.4%),其中1例3.5月恢复尿控。结论:腹腔镜下侧方精囊入路技术在前列腺癌根治术中完整地保留了膀胱颈口,可以更好地恢复尿控功能,术后即刻尿控能力大大提高,患者术后生活质量明显提升,是一项值得推广的新技术。

侧方精囊入路保留完整膀胱颈口前列腺癌根治术患者即刻尿控临床效果

目的:探讨改良腹腔镜下侧方精囊入路保留完整膀胱颈口技术在根治性前列腺切除术中的早期尿控恢复的临床效果。方法:前瞻性纳入2021年6月—2022年12月温岭市中医院收治的T1~T3b期100例前列腺癌患者,分为传统组(A组)及保留膀胱颈口组(B组)。记录保留膀胱颈完整性及成功率、膀胱尿道吻合时间、拔除导尿管时间、住院时间;观察拔除导尿管后1周、1个月、3个月时尿控评分和尿垫情况,并观察不良事件情况等。采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法比较2组患者的术前临床资料、围手术期相关结果及术后尿控情况。结果:2组患者的年龄、前列腺重量、术前前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分均差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的手术时间、术中出血量、病理学分期、切缘阳性率均差异无统计学意义(P>0.05)。A组拔除导尿管后1周、1个月、3个月尿失禁问卷国际咨询-尿失禁(ICIQ-UI)评分为15(14,16)、13(13,15)、6(5,11)分,B组为5(1,12)、1.5(0,9)、0(0,0)分,差异有统计学意义(P<0.001)。以使用0片尿垫为判断标准,A组拔尿管1周及1个月、3个月达到尿控的患者分别为1例(2%)、9例(18%)、32例(64%),B组分别为36例(72%)、42例(84%)、48例(96%),B组拔尿管1周及1个月、3个月达到尿控的比例高于A组(P<0.001)。结论:改良腹腔镜下侧方精囊入路技术在前列腺癌根治术中保留了完整的膀胱颈口,可以更好地减少尿失禁发生,术后即刻尿控能力大大提高,患者术后生活质量明显提升,是一项值得推广的新技术。