活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变效果观察

目的 观察活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变的效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年4月至2022年5月收治的血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予降糖、降脂、抗血小板等常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用活血化瘀通络方,比较两组治疗前后血糖、下肢动脉血流速度、氧化应激水平变化及疗效。结果 观察组总有效率(91.7%,44/48)明显高于对照组(75.0%,36/48),治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总活性氧水平明显低于对照组,左右侧股动脉、腘动脉、足背动血流速度明显快于对照组,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变,可有效减轻临床症状,调节血糖,改善下肢动脉血流和氧化应激反应。

经皮血管腔内成型术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探讨经皮穿刺血管腔内成型术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ather-oselerosis obliterans,ASO)的安全性、有效性及临床疗效。方法回顾性分析2006年6月～2008年7月我院收治并行PTA术的ASO患者46例,其中TASCⅡC型24例,TASCⅡD型22例。评价患者术前术后踝肱指数(ABI)、累计通畅率和围手术期并发症。结果 6例患者发生围手术期并发症,发生率为13.0%;术后ABI较术前明显升高(0.36±0.15 vs 0.75±0.75,t=10.93,P<0.0001);40例患者完成12个月随访,术后12个月累计通畅率为87.5%;TASCⅡC与TASCⅡD两组患者比较随访期间再发动脉闭塞风险差异无统计学意义(HR=1.13,P=0.85);结论 PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症安全且临床疗效确切。

清热解毒凉血方辅助治疗下肢丹毒效果观察

目的观察清热解毒凉血方辅助治疗下肢丹毒的临床效果。方法选择2016年1—12月在该院中医外科就诊的确诊为下肢丹毒患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组予头孢替安针静脉滴注及50%硫酸镁外敷治疗,观察组在对照组治疗基础上联合清热解毒凉血方治疗,两组均以治疗2周为1个疗程,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治愈率为76.7%,明显高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。结论在西医传统治疗基础上内服清热解毒凉血方治疗下肢丹毒效果好,有利于提高治愈率,且用药安全。

益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的观察益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效及其对腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清NO(nitric oxide)、血清ET-1(endothelin-1)的影响。方法选取2013年1月—2015年12月在浙江中医药大学附属温州中医院中医外科治疗的老年性下肢动脉硬化闭塞症患者84例,采用随机数字表法分为2组,每组均42例。2组患者均给予常规治疗,包括降压、降糖、降脂、抗血小板聚集等药物治疗,同时进行戒烟、运动锻炼、足部保健等非药物治疗;观察组患者在上述基础上加用益气活血汤联合高压氧治疗。分别于治疗前、治疗后4周检测2组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量,并检测血清NO、ET-1水平。实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果观察组临床总有效率为97.6%,对照组临床总有效率64.3%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者血清NO、ET-1显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,值得临床应用。

贝复济联合泡沫敷料治疗糖尿病足临床疗效观察

糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,大部分表现为足部溃疡。传统的换药方式治疗时间长,感染不容易控制,创面难愈合,患者截肢、截趾发生率高。笔者使用重组半碱性或纤维细胞生长细胞生长因子外用溶液（贝复济）联合康惠尔泡沫敷料治疗糖尿病足溃疡，取得了较好的疗效，现报道如下。

温灸对下肢静脉曲张手术患者术后排气的影响

目的探索温灸对下肢静脉曲张患者手术后排气的影响。方法选取2016年5月至2018年5月在温州市中医院接受治疗的84例下肢静脉曲张手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上添加温灸治疗。收集两组患者治疗后自觉肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间,计算两组患者腹胀治疗效果。结果观察组肛门排气时间为(17.34±3.02)h,术后首次排便时间为(62.31±6.47)h,住院时间为(7.95±1.27)d,均低于对照组自觉肛门排气时间(26.68±4.57)h,术后首次排便时间(76.94±8.79)h,住院时间(15.94±3.12)d,数据对比差异有统计学意义(t=2.324、2.493、2.274,P均<0.05)。观察组腹胀治疗效果总有效率为92.86%,高于对照组腹胀治疗效果总有效率71.43%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.876,P<0.05)。结论温灸治疗能够有效缩短患者排气时间、术后初次排便时间以及住院时间,且能够明显提高腹胀治疗效果并获得较好的治疗效果。