微性状鉴定法在医疗机构中药饮片质量验收中的应用

目的针对易混淆中药饮片采用微性状鉴定法进行鉴别,研究其在医疗机构饮片验收中的应用价值。方法采用微性状鉴定法,借助相关仪器,以花、果实、种子、全草、根与根茎、茎、其他等不同入药部位为分类对10组31种易混淆中药表面肉眼和普通放大镜无法观察到的微观特征进行分析、归纳和总结,并拍照留存。结果观察到10组31种易混淆中药谷精草、华南谷精草、毛谷精草、枳壳、常山胡柚、木瓜、毛叶木瓜、紫苏子、白苏子、野生紫苏、沙苑子、华黄芪、卷柏(卷柏)、卷柏(垫状卷柏)、江南卷柏、深绿卷柏、翠云草、金钱草、点腺过路黄、广金钱草、绵马贯众、狗脊蕨贯众、苏铁蕨贯众、猫人参、藤梨根、雷公藤、野葡萄根、五灵脂、夜明砂、望月砂和蚕砂的微性状特征,发现各类中药具有独特的鉴别特征,花类中药可研究色泽、组织构造及表面特征(如纹理、毛被等);果实类可研究果皮结构、色泽、发达程度及外层特征(如角质层、蜡被等);种子类可研究形态、大小、色泽与纹理;全草类可研究叶的长宽比、最宽处、表面特性与分裂情况,以及茎的茸毛、气孔等;根与根茎、茎类中药可研究皮部、木部构造及维管束或导管的形态与排列,其他类别可从源头入手,借助微观镜头发现其特有微性状鉴别特征。结论微性状鉴定法作为传统性状鉴别的补充,能提高中药饮片鉴定的准确性,该方法经济实用、简便易行且结果直观,可作为一项常用的中药鉴定方法在医疗机构中推广普及,是实现中药快速检验的可行方案。

银杏叶提取物对非酒精性脂肪性肝病肝组织TGFβ1、NF-κB、FN表达的影响

目的:观察银杏叶提取物(EGB)对糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠30只随机均分成正常对照组、2型糖尿病组和EGB治疗组。采用高脂饮食加小剂量(30 mg/kg)链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠模型,EGB治疗组给予50 kg^(-1)·d^(-1)的EGB连续灌胃12周。HE染色光镜下观察肝组织的形态学改变;VG染色光镜下观察肝脏组织的纤维化病变;免疫组织化学法检测肝组织核转录因子Kappa B(NF-κB P65)、转化生长因子β1(TGFβ1)、纤维连接蛋白(FN)以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;RT-PCR法检测肝组织NF-κB、TGFβ1、FN m RNA表达。结果:糖尿病大鼠肝细胞出现脂肪变性、气球样变、炎症以及肝纤维化等NAFLD的病理变化;免疫组织化学染色结果显示糖尿病大鼠肝组织出现较多的α-SMA阳性表达的活化的肝星形细胞(HSC),NF-κB P65、TGFβ1、FN蛋白表达显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),部分肝细胞NF-κB P65呈核阳性表达;RT-PCR显示糖尿病大鼠肝组织TGFβ1、FN基因m RNA表达显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05)。经EGB治疗后,肝细胞脂肪变性、气球样变及炎症现象得到明显改善,纤维化程度明显减轻;肝组织α-SMA阳性表达的活化的HSC数量明显减少(P<0.05);NF-κB P65、TGFβ1、FN蛋白表达明显下降(均P<0.05);TGFβ1、FN基因m RNA表达也明显下降(均P<0.05)。结论:EGB可明显减轻糖尿病大鼠NAFLD的程度,其机制可能与抑制肝脏NF-κB、TGFβ1、FN的表达有关。

棉酚对T2DM合并NAFLD大鼠肝脏的保护作用

目的探讨棉酚对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏的保护作用。方法将30只SD雄性大鼠随机分为棉酚组、T2DM组和正常组,每组10只。高脂高糖饮食喂养4周后腹腔注射小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素构建T2DM大鼠模型。棉酚组用棉酚混悬液灌胃12周,每次剂量为15mg/kg,前4周为1次/d,后8周为1次/周。实验结束后检测大鼠血清ALT、AST、白蛋白(ALB)及透明质酸(HA)水平;透射电镜下观察肝组织超微结构改变;经HE染色、Masson胶原纤维染色后,在光镜下分别观察肝组织形态学改变、纤维化病变;免疫组化染色检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肝脏Ⅰ型11β类固醇脱氢酶(11β-HSD1)及糖皮质激素受体(GR)蛋白表达;采用半定量RT-PCR法检测肝组织葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、瘦素受体(Leptin R)、胰岛素受体(Insulin R)mRNA表达水平。结果与正常组相比,T2DM组血清ALT、AST、HA水平均明显升高(均P<0.05),ALB水平明显降低(P<0.01);肝脏α-SMA、11β-HSD1、GR蛋白表达均明显增强(均P<0.05);肝组织Leptin R、Insulin R mRNA表达均明显升高(均P<0.01);临床病理学表现主要为肝细胞水肿、脂肪变性、气球样变、炎症细胞浸润及纤维组织增生,肝组织内可见较多活化的肝星形细胞。与T2DM组相比,棉酚组血清ALT、AST、HA水平均明显降低(均P<0.05),ALB水平明显升高(P<0.05);肝脏11β-HSD1、GR蛋白表达均明显降低(均P<0.05);肝组织G6Pase、PEPCK、Insulin R、Leptin R mRNA表达均明显下降(均P<0.01);临床病理学表现主要为肝细胞水肿、脂肪变性、气球样变及炎症现象稍有减轻,肝内纤维组织明显减少,肝组织内活化的肝星形细胞数量明显减少。结论低剂量棉酚可明显减轻T2DM合并NAFLD大鼠纤维化病变,其机制可能与其抑制组织11β-HSD1、Leptin R、Insulin R mRNA表达有关。

清热祛湿健脾方治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者免疫细胞水平变化的影响

目的研究清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎的治疗效果及对患者免疫细胞水平变化的影响。方法 90例在医院就诊且符合入选标准的患者分为对照组与观察组各45例,均给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组另给予清热祛湿健脾方,治疗周期6个月。治疗结束后,对比两组患者临床疗效、肝功能指标、病原学指标、免疫细胞水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率(86.7%)高于对照组(64.4%),差异有统计学意义(χ2=8.630,P=0.003)。两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL较治疗前均降低,且观察组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月的HBeAg与HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3、CD4、CD8免疫细胞水平、CD4/CD8比值及血清细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平较治疗前均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生不良反应。结论清热祛湿健脾方可提高慢性乙型肝炎的临床治疗效果,调节机体的免疫功能。