解痉合剂结合运动治疗改善脑卒中后肌痉挛及表面肌电图分析

目的:研究中药解痉合剂结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后痉挛的临床疗效及作用机制。方法:将60例脑卒中偏瘫后肌痉挛患者随机分为对照组30例,进行运动治疗;治疗组30例,加用解痉合剂治疗;通过Ashworth、CSS、FMA和ADL等方法评价上下肢功能或日常生活能力恢复情况,采用表面肌电图测定上下肢的张力。结果:与对照组相比,治疗组上下肢肌张力显著降低(χ2=11.072或10.693,P<0.05),上下肢功能明显改善(χ2=7.052或6.916,P<0.05),日常生活能力提高(χ2=7.527,P<0.05);减少上下肢肌的IEMG(χ2=12.526,P<0.05)的同时显著降低RMS(χ2=19.452,P<0.01)。结论:解痉合剂可以改善脑卒中偏瘫后肌痉挛,其机制与其降低肌张力有关。

点穴对脑卒中后偏侧感觉功能障碍的效果

目的观察点穴对脑卒中后偏侧感觉功能障碍的临床疗效。方法 2015年3-12月,脑卒中后偏侧感觉功能障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上加用传统点穴治疗。治疗前和治疗8周后,分别采用Fugl-Meyer感觉评定量表（FMA-S）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-M）和改良Barthel指数（MBI）分别评定偏侧感觉障碍、运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA-S、FMA-M评分和MBI均明显高于治疗前（t〉6.430,P〈0.01）,观察组评分高于对照组（t〉2.100,P〈0.05）。结论在常规运动疗法的基础上辅以点穴治疗能进一步改善脑卒中后偏侧感觉障碍,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。

中药结合功能训练治疗帕金森病平衡障碍疗效观察

帕金森病最常见的运动系症状是震颤、肌强直、运动迟缓和运动不能、平衡障碍和步态异常等，在这些运动症状中平衡障碍是致帕金森病患者生活质量下降的最重要原因之一，因为姿势不稳显著地增加了帕金森病患者跌倒、软组织损伤、骨折及心理恐慌的发生率。平衡障碍可能存在于帕金森病的所有阶段，且随着疾病发展，变得越来越普遍。笔者应用中药合用功能训练治疗帕金森病平衡功能障碍，临床疗效较好，报道如下。

芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效及表面肌电图分析

目的观察芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效，并对其表面肌电图（sEMG）指标进行分析。方法选取脑卒中后肌痉挛患者60例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用常规运动训练，治疗组在此基础上加用芍药甘草汤治疗。分别于治疗前、治疗1个月后采用Ashworth量表、综合痉挛量表（CSS）、Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）对患者的上、下肢痉挛情况及运动功能进行评定，并采用sEMG对患者肱二头肌、胫骨前肌及腓肠肌的表面肌张力进行测定。结果治疗组治疗1个月后Ashworth分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为6例、8例，CSS分级为0级、Ⅰ级的患者数目分别为9例、11例，与治疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗1个月后疗效优于对照组（P〈0．05）。对照组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为（73．63±27．49）分和（69．56±28．83）分，与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗1个月后上、下肢FMA评分分别为（82．40±31．53）分和（79．58±26．34）分，与组内治疗前相比，差异亦有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗1个月后上肢及下肢的FMA评分高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗1个月后肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌的IEMG分别为（32．32±12．58）μV·s、（19．72±7．61）μV·s和（43．85±6．63）μV·s、RMS分别为（1．91±0．33）μV、（3．03±0．86）μV和（8．95±0．77）μV，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗1个月后仅胫骨前肌和腓肠肌的RMS[（6．27±1．56）μV和（5．13±0．72）μV]较治疗前有统计学意义（P〈0．05）。与对照组治疗1个月后相比，治疗组IEMG及RMS值的变化均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规运动治疗的基础上辅以芍药甘草汤治疗，可明显改善脑卒中后肌痉挛，值得临床推广、应用。