柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、食管黏膜分级评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康状况量表(SF-36)评分、食管动力学指标。结果:治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、RDQ评分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食管下端括约肌静息压、远端收缩积分、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述食管动力学指标及SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能够减轻患者消化道症状,改善食管动力学,提升睡眠质量和生活质量。

中西医结合治疗肠易激综合征45例临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，本病病情缠绵易反复发作，西医治疗效果不甚理想，近年来笔者采用中西医结合治疗腹泻型IBS45例，取得了较好的疗效，报道如下。

复方大柴胡汤治疗胆囊切除术后综合征35例

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群。由于胆囊结石发病率较高,加之胆囊切除术,尤其是随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,

胆囊炎有缓急 饮食起居各不同

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的安全性探讨

目的探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎患者应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗的临床效果及安全性。方法抽取确诊为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者130例入组研究,均为本院2018年10月至2019年9月期间收治,随机分两组,对照组(n=65,单纯应用铋剂四联治疗)与观察组(n=65,应用清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗),比较两组疗效及安全性。结果观察组患者Hp根除率及总有疗效经评估均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的各项症状积分及总积分经测评比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组积分均有下降,相较对照组,观察组呈更低水平(P<0.05);观察组Hp根除患者半年内复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组未出现不良反应,对照组8例患者出现不良反应。结论对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎予清胃祛湿颗粒联合铋剂四联治疗,可增强疗效,改善临床症状,降低复发率,安全性较高,十分具有推广意义。

miR-139-5p靶向PAK5基因通过Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭和迁移的影响

背景胃癌(Gastric cancer,GC)是人类消化系统最常见的癌症类型,发生局部或全身转移是导致患者预后差的主要原因.微小RNA(microRNA,miRNA)是胃癌发生发展的重要调控因子.然而,miR-139-5p对胃癌细胞侵袭和转移的影响及机制尚不清楚.目的探究miR-139-5p靶向p21活化的激酶5(PAK5)基因调控Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞侵袭和迁移的影响.方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot分别检测永生化胃黏膜细胞GES1和不同胃癌细胞SGC-7901、AGS和BGC-823中miR-139-5p和PAK5的表达情况;在胃癌SGC-7901细胞中转染miR-139-5p mimics,qRT-PCR检测转染效果;Transwell侵袭和划痕实验检测过表达miR-139-5p对SGC-7901细胞侵袭和迁移能力的影响;双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测miR-139-5p对PAK5的靶向调控关系;Western blot检测过表达miR-139-5p对Wnt/β-catenin信号通路激活的影响.结果胃癌细胞中miR-139-5p的表达水平明显低于正常胃黏膜细胞(P<0.05),而PAK5 mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常胃黏膜细胞(P<0.05);转染miR-139-5p mimics能够上调SGC-7901细胞中miR-139-5p的表达;过表达miR-139-5p可明显抑制SGC-7901细胞侵袭和迁移能力;双荧光素酶报告基因实验和Western blot检测结果显示,miR-139-5p可靶向负调控PAK5的表达;过表达miR-139-5p后,SGC-7901细胞中Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)蛋白表达均明显下调.结论miR-139-5p靶向PAK5并通过阻断Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞侵袭和迁移能力.

复方枸橼酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的安全性及有效性分析

目的探讨复方枸缘酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的安全性及有效性。方法从我院2019年1月至2020年1月期间收治的罹患慢性非萎缩性胃炎患者中选取110例作为研究对象,随机分对照组和观察组,每组各55例,对照组予枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,观察组予复方枸橼酸阿尔维林胶囊治疗。对比分析两组患者治疗前后各症状积分及总积分、治疗后各症状疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者各症状积分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组治疗后总积分为(4.64±0.97)分,对照组为(8.73±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗期间,观察组1例患者发生不良反应,发生率为1.82%,对照组2例患者发生不良反应,发生率为3.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性非萎缩性胃炎患者予以复方枸橼酸阿尔维林治疗,疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应,安全性较高,具有十分重要的研究意义。