目的探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良...目的探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良将其分为发生组(n=24)和未发生组(n=68)。比较两组患者的洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分和临床特征,采用Logistic回归分析探讨影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的价值。结果随访1个月,共有24例患者发生营养不良,营养不良发生率26.09%。发生组患者的洼田吞咽功能评分高于未发生组,荧光吞咽透视检查评分低于未发生组(P<0.05)。发生组患者的体质量指数<18.5kg/m^(2)、饮食≤正常1/2、意识障碍患者的构成比及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食状况、意识障碍、NIHSS评分、洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均是影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的最佳截断值分别为2.73分、4.12分,敏感度分别为87.50%、79.17%,特异性分别为76.47%、85.29%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.800,0.835,二者联合预测的AUC为0.851,敏感度和特异性分别为79.17%和97.06%。结论神经性吞咽障碍营养不良患者的洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均发生异常变化,二者可作为预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的敏感指标。展开更多
阿尔茨海默病（AD）是老年人常见的神经系统变性病，其临床特征为隐袭起病，进行性智能减退，包括记忆力下降、认知障碍，多伴人格改变［1］。营养不良是 AD 的常见并发症，是影响患者生活质量和增加病死率的重要因素［2］。我们利用简...阿尔茨海默病（AD）是老年人常见的神经系统变性病，其临床特征为隐袭起病，进行性智能减退，包括记忆力下降、认知障碍，多伴人格改变［1］。营养不良是 AD 的常见并发症，是影响患者生活质量和增加病死率的重要因素［2］。我们利用简易营养评价精法（MNA －SF）对我院 AD 患者进行营养状况评价，并分析相关因素，了解营养不良的发生情况及影响因素。展开更多
文摘近年来,我国脑卒中总体发病率呈上升趋势,其以发病突然、起病急骤的神经功能缺损为主要特征[1]。脑卒中主要包括缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)和出血性脑卒中两大类,而最常见的类型是IS。IS导致神经细胞血液供应不足,所需的葡萄糖和氧气减少,神经细胞稳态被扰乱,从而引发包括兴奋性毒性、氧化应激、炎症、细胞凋亡在内的病理生理过程[2]。研究表明,线粒体自噬可以及时清除受损的线粒体,有效控制线粒体质量和功能,维持神经细胞稳态和防止神经细胞凋亡,在IS病理生理过程中起着不可忽视的作用[3]。现就PTEN诱导推定激酶1(PTEN-induced putative kinase protein 1,PINK1)/人帕金森蛋白2(human Parkinson disease protein 2,Parkin)介导线粒体自噬对IS作用机制的研究进展予以综述。
文摘目的探讨洼田吞咽功能评分联合荧光吞咽透视检查评分在神经性吞咽障碍患者营养不良中的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的92例神经性吞咽障碍患者的临床资料,根据患者是否发生营养不良将其分为发生组(n=24)和未发生组(n=68)。比较两组患者的洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分和临床特征,采用Logistic回归分析探讨影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的价值。结果随访1个月,共有24例患者发生营养不良,营养不良发生率26.09%。发生组患者的洼田吞咽功能评分高于未发生组,荧光吞咽透视检查评分低于未发生组(P<0.05)。发生组患者的体质量指数<18.5kg/m^(2)、饮食≤正常1/2、意识障碍患者的构成比及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食状况、意识障碍、NIHSS评分、洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均是影响神经性吞咽障碍患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,洼田吞咽功能评分、荧光吞咽透视检查评分预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的最佳截断值分别为2.73分、4.12分,敏感度分别为87.50%、79.17%,特异性分别为76.47%、85.29%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.800,0.835,二者联合预测的AUC为0.851,敏感度和特异性分别为79.17%和97.06%。结论神经性吞咽障碍营养不良患者的洼田吞咽功能评分和荧光吞咽透视检查评分均发生异常变化,二者可作为预测神经性吞咽障碍患者发生营养不良的敏感指标。
文摘阿尔茨海默病（AD）是老年人常见的神经系统变性病，其临床特征为隐袭起病，进行性智能减退，包括记忆力下降、认知障碍，多伴人格改变［1］。营养不良是 AD 的常见并发症，是影响患者生活质量和增加病死率的重要因素［2］。我们利用简易营养评价精法（MNA －SF）对我院 AD 患者进行营养状况评价，并分析相关因素，了解营养不良的发生情况及影响因素。
