循证理念下健康教育结合无创正压通气围绝经期COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨循证理念下健康教育结合无创正压通气对围绝经期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取2021年2月至2024年2月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的围绝经期COPD合并呼吸衰竭患者100例进行观察。按照干预方式的不同将100例患者分为常规组和研究组,每组50例。常规组患者进行常规干预结合无创正压通气,研究组患者在常规组基础上实施循证理念下健康教育。比较两组患者的血气指标、心理状态、舒适状况量表(general comfort question naire,GCQ)评分与匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、治疗效果、并发症。结果干预前,两组患者的二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组患者PaCO_(2)水平低于常规组患者,PaO_(2)水平、SaO_(2)水平高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者抑郁自我检测量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自我检测量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的SDS评分、SAS评分较常规组降幅明显(P<0.05)。干预前,两组患者的GCQ与PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组患者的GCQ评分升高幅度及PSQI评分降幅均较常规组更明显(P<0.05)。研究组患者有效率(92%)略高于常规组患者有效率(84%),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者并发症发生率(4%)低于常规组患者并发症发生率(16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下健康教育结合无创正压通气对围绝经期COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标、焦虑抑郁情绪、睡眠质量均有显著改善作用,可减少并发症发生。

血根碱基于PI3K/AKT通路抑制结肠癌细胞增殖和迁移的机制研究

目的研究血根碱在结肠癌细胞增殖和迁移中的作用及其机制。方法使用不同剂量(2、4、8μmol/L)血根碱对结肠癌细胞系(HCT-8、SW-620)进行处理,利用光学显微镜观察结肠癌细胞形态变化;细胞计数试剂CCK-8及细胞克隆试验观察血根碱对结肠癌细胞生长的影响;细胞划痕实验测定血根碱对结肠癌细胞迁移的影响;蛋白质印迹法测定相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达。建立HCT-8皮下瘤体模型,分别采用生理盐水和10 mg/kg的血根碱液进行腹腔内灌注,以探讨其对结肠癌的抑制作用。结果CCK-8实验表明,血根碱对结肠癌细胞有明显杀伤作用[HCT-8和SW-620的IC_(50)分别是(3.40±0.03)μmol/L和(5.32±0.12)μmol/L],而对正常结肠黏膜细胞具有较小的杀伤作用[IC_(50)为(14.98±1.34)μmol/L]。不同浓度(0、2、4、8μmol/L)的血根碱以剂量依赖性抑制结肠癌细胞的克隆形成。细胞划痕试验表明,血根碱会显著抑制大肠癌细胞HCT-8迁移[(24.55±5.45)%、(15.50±3.38)%、(3.36±2.37)%比(59.43±5.05)%,P<0.05]。蛋白质印迹法表明,与对照组比较,上述浓度下的血根碱能显著降低大肠癌组织中N-cad、PI3K、p-AKT和mTOR的表达[N-cad:(0.80±0.12)、(0.51±0.08)、(0.29±0.03)比(1.00±0.08);PI3K:(0.88±0.04)、(0.81±0.03)、(0.67±0.06)比(1.00±0.05);p-AKT:(0.77±0.06)、(0.70±0.03)、(0.47±0.03)比(1.00±0.08);mTOR:(0.79±0.13)、(0.55±0.11)、(0.34±0.03)比(1.00±0.09);P<0.05],增加E-cad蛋白表达[(0.60±0.02)、(0.86±0.07)、(1.00±0.03)比(0.44±0.11),P<0.05]。体内试验表明,与对照组比较,血根碱液对皮下肿瘤的生长有显著的抑制作用[肿瘤体积:(367.48±30.17)mm^(3)比(862.28±133.90)mm^(3);肿瘤质量:(0.63±0.11)g比(1.01±0.21)g;P<0.05]。结论血根碱可能抑制大肠癌细胞的增殖和迁移,具有一定的体内外抑瘤活性,并且能调节结肠癌细胞PI3K/AKT信号通路。