桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗糖尿病肾病的疗效及其对炎症指标、高凝状态的影响。方法 选取2022年1月至12月于浙江中医药大学附属温州市中医院确诊的水瘀互结型糖尿病肾病患者78例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者采用西医常规综合治疗,观察组患者在对照组基础上加用桂枝茯苓丸合四味健步汤加味,总疗程8周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、纤维蛋白原、D-二聚体、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)。结果 治疗后,两组患者的中医证候积分、24h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、纤维蛋白原、D-二聚体均显著低于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的中医证候积分、24h尿蛋白定量、SCr、IL-6、TNF-α、纤维蛋白原、D-二聚体均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.241,P=0.044)。两组患者治疗后均未发生不良反应,治疗前后的肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝茯苓丸合四味健步汤加味治疗水瘀互结型糖尿病肾病疗效较好,可减轻患者的临床症状,降低24h尿蛋白定量,改善肾功能,推测与该方药减轻炎症反应、改善高凝状态有关。

基于“一气周流”理论浅谈程锦国运用“和法”治疗慢性肾脏病

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是多种原因引起肾功能异常的慢性进展性疾病的总称,国际指南中将其定义为出现肾脏损伤指标或肾小球滤过率(GFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2)),并持续3个月以上^([1])。CKD患者早期可表现为乏力、腰酸、夜尿增多及蛋白尿、血尿等,随病情进展可出现多系统并发症^([2])。目前对于CKD进入终末期前的治疗,主要包括预防进展和防治并发症两个方面^([2])。CKD起病隐匿,病程长,进入终末期患者预后差、负担重,全球范围CKD死亡率持续增加^([3]),因此延缓CKD进展至关重要。

参芪地黄汤对慢性肾衰竭患者的治疗效果及机制研究

慢性肾衰竭是原发或继发慢性肾脏疾病进行性损伤引发的一系列症状或代谢紊乱综合征,现有研究表明,慢性肾衰竭早期有部分肾单位处于炎症可逆性阶段,及早进行综合性治疗可有效延缓或病程的进展[1]。中医治疗慢性肾衰竭有一定基础,多数医家认为本病为脾肾亏虚、水液运化障碍,湿浊滞留所致,因此治之当以扶正为主,标本兼顾为主要原则[2]。本研究将参芪地黄汤用于慢性肾衰竭患者的治疗中,探究药物治疗对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响及作用机制,旨在为临床治疗慢性肾衰竭提供数据支持。