解郁方治疗脑卒中后抑郁的网络药理学和分子对接研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最严重的神经精神并发症[1],患者常表现出精神运动性躁动、无价值感、睡眠障碍等[2],给家庭、社会带来严重负担。临床专家共识推荐抗抑郁药物治疗PSD[3],其介入时机、剂量选择、方案制定均缺乏循证医学证据。中医治疗PSD具有整体观和辨证施治的优势,解郁方由柴胡疏肝散演变而来,具有疏肝解郁,养心安神等功效,在临床上能有效改善PSD的症状[4]。由于方剂组分复杂,抗抑郁作用的分子机制尚不明确。本研究利用网络药理学及分子对接技术,挖掘有效成分与核心靶点.

临床药师参与神经内科临床实践的体会及案例分析

神经内科疾病发病率高,收治的患者大多为老年人,基础疾病繁多,用药品种广,药品相互作用多。本文结合我院实际情况,在神经内科开展临床实践工作,取得了良好效果。现将具体工作模式介绍如下。 1参与新入院患者的病史采集 全程关注患者,药学监护从问病史开始做起。问诊过程中临床医生的侧重点在于患者的主诉、现病史、既往病史、体格检查、疾病的诊断等,而往往忽略患者既往详细的用药情况,需要临床药师重点采集病史中药物相关的内容，并填写《患者药物治疗连续性协调表》，包括药名、剂量、给药途径、频度、末次给药时间，明确入院后是否需要继续使用，是否自备，停用及停药理由。通过上述工作，即可掌握新人院患者的基本信息、诊断及初始治疗方案等。

活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的 观察活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症的效果.方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2013年2月至2014年2月收治的86例子宫内膜异位症患者,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用安宫黄体酮治疗,8 mg/次,口服,1次/d;观察组患者在对照组的基础上加用院内处方药活血散瘀灌肠液治疗,50 ml/次,灌肠,1次/d;疗程均为3周.比较2组患者的中医症状积分、异位囊肿变化、子宫动脉搏动指数和阻力指数以及血清糖类抗原（CA） 125水平.结果 观察组中医症状积分下降差值明显多于对照组[（12.4±2.2）分比（7.8±2.6）分],观察组囊肿大小减少值明显多于对照组[（2.0±0.4）cm比（1.2±0.4）cm],2组治疗后CA125水平均下降,且观察组下降差值多于对照组[（26.7±2.0）U/ml比（18.8±2.2） U/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后的双侧子宫动脉搏动指数和阻力指数值均下降,观察组各指标治疗后低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症有很好的疗效.

活血散瘀灌肠液的制备及质量控制

目的制备活血散瘀灌肠液并建立其质量控制方法。方法用丹参、大血藤、三棱、莪术等中药材制备活血散瘀灌肠液;用高效液相色谱法测定其中君药丹参的活性成分丹参素的含量。结果所得活血散瘀灌肠液为黄棕色液体;其中丹参素钠浓度在0.02～0.1mg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为100.0%(RSD=1.77%);灌肠液中丹参素钠含量限度应控制在≥0.58mg.mL-1,以保证其质量。结论本品制备工艺简单、稳定,质量控制方法准确、可靠。

玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效。方法将80例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为两组，每组40例。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射，研究组患者则加服阳和汤，比较两组患者中医症状评分、膝关节指标、总体治疗效果与生活质量。结果研究组患者治疗后中医症状总分为（7．08±1．18）分，显著低于对照组的（10．42±2．01）分（t=9．063，P〈0．01）；研究组治疗后疼痛视觉模拟评分和骨关节炎指数评分分别为（1．48±0．59）分、（19．10±3．08）分，均显著低于对照组的（3．70±1．12）分、（23．40±3．56）分（t=11．091、5．777，均P〈0．01）；研究组治疗后膝关节功能评分为（83．04±10．49）分，显著高于对照组的（71．81±9．67）分（t=4．978，P〈0．01）；研究组治疗6个月后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康与精力评分均显著高于对照组（t=5．190、8．535、4．569、3．266、6．694，均P〈0．01）；研究组显效率和总有效率分别为72．5％、95．0％，均明显高于对照组的50．0％、77．5％，差异均有统计学意义（χ^2=4．266、5．165，均P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效显著。