基于中医传承辅助平台挖掘傅瑞阳治疗肩周炎组方用药规律

肩周炎是一种以肩关节周围发生炎症为特征的疾病,中医称之为“冻结肩”或“漏肩风”,主要临床表现为肩关节局部疼痛并伴随活动受限,特别严重的患者日常生活包括穿衣、洗脸刷牙、上厕所等各种行为都会受到影响^([1])。肩周炎归属于中医学“痹证”范畴,发病原因是风、寒、湿邪气的侵袭,或者因为过度劳损、外伤等原因所致。

牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的多中心随机对照临床研究

目的:观察牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的临床疗效。方法:将240例符合诊断标准的早期原发性冻结肩患者,分为3组,观察组和对照组各90例,空白对照组60例,观察组予牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗,对照组予放散式体外冲击波治疗,空白对照组予塞来昔布口服,比较3组的CMS评分、VAS评分和疗效。结果:VAS评分比较,3组均较治疗前评分降低,观察组评分最低,对照组次之,空白对照组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组CMS评分比较,空白对照组评分最低,对照组次之,观察组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩有着良好的疗效,值得临床推广。

TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离及腰背痛的可行性

目的观察TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离与腰背痛的的可行性。方法选择2020年1月—2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院90例产后腰痛患者作为研究对象,对腹直肌分离程度与腰背疼痛评分进行Pearson相关性分析。将90例产后腰痛患者随机分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组采用常规的产后自然恢复法;治疗1组在对照组的基础上加予核心训练,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程;治疗2组在治疗1组的基础上采用TEAS疗法,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,评估腹直肌分离程度(IRD)、腰背疼痛症状(SF-MPQ)、身体质量指数(BMI),并观察治疗前后这些指标的变化。结果治疗结束后,各组IRD、SF-MPQ评分及BMI较治疗前明显下降,下降幅度以治疗2组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。IRD与SF-MPQ评分之间呈正相关(r=0.320,P<0.05)。结论腹直肌分离与腰背痛具有相关性,TEAS联合核心训练干预可有效缩小产后腹直肌分离程度,减轻腰背疼痛,降低身体质量指数,该疗法具有临床可行性。

微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将90例慢性疲劳综合征患者按随机数字表法分为对照组、治疗组各45例。对照组予多维元素片(29)治疗,治疗组在对照组基础上加用微针刀疗法治疗。比较2组治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)评分、简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评分、中医证候评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度(PRI、VAS、PPI)评分均低于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征,能明显缓解患者疲劳和疼痛症状,安全性较高。

任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿的临床观察

目的 观察任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿的临床疗效。方法 纳入2020年1月—2022年7月肝肾亏虚型产后风湿患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各42例。对照组给予强筋合剂口服,每次25 mL,2次/d。治疗组在口服强筋合剂的基础上配合任督脉交替铺灸,每周1次。均连续治疗4周。对比2组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分。结果 治疗后,2组PRI、VAS、PPI、ODI评分、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标下降均优于对照组(P<0.05)。结论 任督脉交替铺灸联合强筋合剂治疗肝肾亏虚型产后风湿可有效减轻患者疼痛,并改善功能障碍。

傅瑞阳治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎指经过多次封闭、保守治疗6个月以上仍未见好转的肱骨外上髁炎[1-2],亦称难治性肱骨外上髁炎、反复性肱骨外上髁炎。此类肱骨外上髁炎多因正气内虚,筋骨失养,外邪六淫内侵,导致肘部经筋痹阻、气血凝滞。气愈滞,血愈瘀,气血津液运行不畅,血不荣筋,筋失所养,风寒痰湿瘀搏结,筋痹骨劳,最终形成虚实夹杂、正虚邪恋、痹痿兼夹、身心俱疲之顽疾。傅瑞阳,主任中医师.

椎动脉型颈椎病推拿治疗进展

参阅近5年文献资料,从推拿手法的种类、机制和疗效3个方面对推拿治疗椎动脉型颈椎病的现状、研究方向和存在情况进行分类概述,以期为椎动脉型颈椎病的治疗提供参考。

不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响

目的:观察不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响。方法:将150例肺癌化疗患者随机分为观察1组,观察2组和对照组,每组50例。排除脱落病例,最终观察1组纳入49例、观察2组纳入44例,对照组纳入47例。对照组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,每天1次;观察1组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射联合针刺治疗,穴取足三里、中脘、内关,留针30 min,每天1次,共3 d;观察2组化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,并于化疗结束后30 min予针刺治疗,取穴、针刺方法均同观察1组,化疗、针刺治疗和静脉注射均为3 d。分别于治疗前后对3组患者进行消化道反应评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分及白细胞计数测定,同时观察3组的疗效和不良反应,比较不同时间针刺干预的治疗效果。结果:化疗第2天,观察1组与观察2组有效率分别为85.7%(42/49)和75.0%(33/44),均明显高于对照组的68.1%(32/47,P<0.05),且观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05);化疗第3天,观察1组与观察2组有效率分别为81.6%(40/49)和61.4%(27/44),均明显高于对照组的57.5%(27/47,P<0.05),同时观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05)。治疗后各组KPS评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察1组KPS评分下降值明显小于对照组和观察2组(P<0.05)。化疗3d后,各组白细胞计数均有所下降,但各组之间白细胞计数下降值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合盐酸托烷司琼静脉缓慢注射对肺癌化疗所致呕吐的防治有较好的疗效,且化疗前针刺干预效果更为明显。