大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的探析大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的临床疗效。方法选取2022年3月至2023年1月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的50例脾虚络瘀型CAG伴IM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者予口服瑞巴派特片治疗,观察组患者予大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗,两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、D-二聚体、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PG-Ⅰ)、IM积分。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=11.590,P=0.009);治疗后,两组患者的中医证候积分、D-二聚体水平均显著低于本组治疗前,血清PG-Ⅰ水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前后的D-二聚体、PG-Ⅰ差值均显著大于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前后的IM积分差值显著优于对照组(P<0.05)。结论大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗CAG伴IM的临床疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,提高血清PG-Ⅰ水平,减轻胃黏膜萎缩与IM程度,具有临床推广使用价值。

基于“伏毒”理论探讨连理汤在干预结直肠息肉切除术后复发的临床研究

目的观察连理汤干预脾虚湿毒型结直肠息肉切除术后复发率、临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年9月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的结直肠息肉术后患者104例,采用随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=52),观察组给予中药连理汤加减治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。术后1年复查肠镜,比较两组息肉复发率、中医证候积分及不良反应发生率。结果术后1年观察组息肉复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗前两组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在口服药物治疗过程中未发生不良事件,血常规、肝肾功能、心电图等检测均未见明显异常。结论根据伏毒致病的特点,连理汤加减能有效降低结直肠息肉术后患者复发率,改善患者临床症状,疗效显著,安全性高,值得进一步研究和普及应用。

桂枝加芍药汤联合西药治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例并文献复习

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种罕见的消化道疾病,以胃肠道内嗜酸性粒细胞弥漫或局部浸润为特征[1-2]。本病可发生于各个年龄段,多数为儿童至50岁以下的成人[3],好发于具有潜在过敏性疾病的人群中[4]。由于患者年龄、嗜酸性粒细胞浸润的位置及深度不同,临床症状、内镜特征表现各异且缺乏特异性,易被误诊误治[5]。

加味甘草泻心汤含漱治疗氟尿嘧啶类药物相关口腔黏膜炎效果观察

目的 观察加味甘草泻心汤含漱治疗氟尿嘧啶类药物相关口腔黏膜炎的效果。方法 2019年6月至2021年6月该院接受氟尿嘧啶类药物化疗出现口腔黏膜炎的消化道恶性肿瘤患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组予加味甘草泻心汤含漱,对照组予维生素B2联合维生素C片口服,比较两组患者口腔黏膜愈合时间及治疗前后唾液TNF-α、IL-6浓度及口腔链球菌、奈瑟菌、韦荣球菌的数量。结果 治疗后观察组口腔黏膜愈合时间、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,链球菌、奈瑟菌及韦荣球菌的数量多于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 加味甘草泻心汤含服治疗氟尿嘧啶类药物相关口腔黏膜炎效果满意,可有效缩短口腔黏膜愈合时间,降低炎症细胞因子浓度,改善口腔微生物菌群。