中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者生活质量和精神状况的影响

目的:探讨中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者生活质量和精神状况的影响。方法:选择维持性血液透析患者431例,按随机数字表法分为观察组215例和对照组216例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医五行音乐结合语言诱导。比较2组治疗前后的焦虑与抑郁情况及生活质量(Zhan生活质量量表),统计2组患者的满意度。结果:治疗前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMA和HAMD评分较治疗前降低,且观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Zhan量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Zhan量表各维度评分较治疗前升高,且观察组Zhan量表各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=29.180,P<0.05)。结论:利用中医五行音乐结合语言诱导治疗维持性血液透析患者,可以改善患者的不良情绪,提高生活质量和治疗满意度,具有较高的应用价值。

护患效能并蓄视域下循证决策在血透内瘘针滑脱预防中的应用分析

血液透析是急慢性肾衰应用最广泛、积极有效的肾替代疗法[1,2],可靠的具备稳定功效的血管通路是有效透析的重要保障[3,4]。现阶段多以动静脉内瘘作为透析通路,患者接受治疗时常需接受粗大不锈钢针穿刺[5],并且透析时如内瘘钢针滑脱而未及时发现,则会增加透析治疗并发症发生概率,甚至会危及血透者生命安全,因此,加强血透内瘘针防滑脱护理至关重要。

创新止血法在维持性血液透析者动静脉内瘘穿刺针眼护理中的应用

目的 探讨创新止血法在维持性血液透析(简称血透)者动静脉内瘘穿刺针眼护理中的应用效果.方法 选取2019年10月至2020年9月于该院行维持性血透的患者80例,随机分为试验组与对照组各40例.对照组采用传统式棉球止血法进行护理,试验组采用创新止血法进行干预,比较两组针眼渗血程度和护理满意度.结果 试验组干预后针眼渗血程度轻于对照组,各项护理满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 维持性血透者采用创新止血法护理动静脉内瘘穿刺针眼效果优于传统方法,可有效减轻针眼渗血程度,提高护理满意度.

微视频突破教育与专题工作坊联用于维持性血液透析患者内瘘护理中的效果观察

目的观察微视频突破教育与专题工作坊联用于维持性血液透析患者内瘘护理中的效果,为改善患者预后提供依据。方法采用随机对照试验,以便利抽样法选择2022年1—12月就治于浙江中医药大学附属湖州中医院的维持性血液透析内瘘患者90例为观察对象,以随机数字表法将患者分为对照组和试验组各45例,对照组采用维持性血液透析内瘘常规护理,试验组引入微视频突破教育与专题工作坊联合干预机制,对2组干预后的内瘘自护行为等各项观察指标进行比较。结果对照组男23例,女22例,年龄(58.07±3.00)岁;试验组男24例,女21例,年龄(58.93±4.07)岁。干预后,试验组内瘘自护行为总分为(49.44±1.84)分,对照组为(38.93±2.19)分,2组比较差异有统计学意义(t=24.65,P<0.05);试验组健康管理依从性中液体摄入、透析方案、药疗、饮食评分分别为(15.82±1.37)、(12.87±1.39)、(17.24±1.33)、(21.60±1.03)分,对照组分别为(11.20±0.92)、(9.98±1.14)、(12.11±1.01)、(17.40±1.10)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为10.78~20.62,均P<0.05);试验组积极心理资本评分中自我效能、韧性、希望、乐观评分分别为(38.69±1.22)、(39.27±1.10)、(33.29±1.52)、(33.40±1.39)分,对照组分别为(31.16±1.26)、(31.04±1.15)、(26.13±1.52)、(27.09±7.28)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为5.71~34.77,均P<0.05)。试验组并发症总发生率为8.89%(4/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.87,P<0.05)。结论将微视频突破教育与专题工作坊联合应用于维持性血液透析内瘘患者中,利于其内瘘自我护理能力、健康管理依从性、积极心理资本的提升,可降低内瘘并发症发生率。

血液透析对女性尿毒症患者性激素水平和月经的影响

目的探究血液透析对女性尿毒症患者性激素水平和月经的影响。方法回顾性分析2017年5月-2019年5月就诊于该院的80例女性尿毒症患者临床资料,将32例非血液透析治疗的患者纳入非透析组,将48例接受血液透析治疗的患者纳入透析组,并选同时期30例健康体检的女性资料为对照组。比较3组间的性激素水平以及尿毒症患者的月经情况。结果治疗前,透析组与非透析组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)高于对照组,孕酮(P)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,透析组与非透析组FSH低于治疗前,LH、P、PRL高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);透析组的FSH、LH、P、PRL略高于非透析组、雌二醇(E2)略低于非透析组,但差异无统计学意义(P>0.05)。透析组的月经水平正常率高于非透析组,月经紊乱率低于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);透析组的闭经、闭经后复潮率与非透析组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析对女性尿毒症患者的性激素水平影响较小,可结合营养措施来改善患者的月经紊乱情况。

绝经期血液透析患者抑郁现状调查及风险因素研究

目的研究绝经期血液透析患者抑郁现状及其风险因素。方法回顾性分析浙江中医药大学附属湖州中医院94例绝经期血液透析患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查结果将94例患者分为观察组(HAMD评分≥7分)和对照组(HAMD评分<7分)。比较两组患者基本资料和临床特点。采用Logistic多因素分析法分析患者伴发抑郁的独立影响因素,分析各因素预测绝经期血液透析患者发生抑郁的价值。结果94例患者中HAMD评分≥7分者42例,为观察组,抑郁发生率44.68%,另52例为对照组。两组患者婚姻状况、改良Kupperman绝经指数量表(KMI)评分、白蛋白(Alb)、总胆汁酸(TBA)水平、治疗时间、并发症发生率及尿量情况差异显著(P<0.05),Logistic多因素分析法分析显示KMI评分、Alb、治疗时间及尿量是影响患者抑郁情绪的独立因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示KMI、Alb及尿量判断抑郁症具有较高应用价值(AUC=0.790,0.775,0.774;P<0.05)。结论KMI、Alb及尿量与绝经期血液透析患者抑郁症的发生密切相关,透析治疗期间应注意保护肾功能,进行营养干预,防止营养不良。

女性血液透析患者肥胖与骨密度的相关性

目的探讨女性血液透析患者肥胖与骨密度的相关性。方法随机选取行血液透析的肥胖女性患者50例(观察组)和健康体检的肥胖女性30例(对照组),收集两组临床资料,检测相关指标,包括血脂指标、骨代谢指标和骨密度指标,分析肥胖与骨密度的相关性。结果与对照组比较,观察组患者腰围、内脏脂肪指数、FBG、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL和骨代谢相关指标均升高(P<0.05),HDL水平降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者L2~L4腰椎段、股骨大转子、粗隆间及股骨颈和华氏三角处骨密度均降低(P<0.05)。结论女性血液透析肥胖患者骨密度较正常者降低。对女性血液透析患者定期做好骨密度的检测,并及时采用有效措施改善低骨密度具有重要意义。