青少年特发性脊柱侧弯患者的心理健康状况及影响因素分析

目的了解青少年特发性脊柱侧弯患者(adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的心理健康状况及影响因素,为临床提供更全面的干预参考依据。方法按研究标准筛查后共纳入381例AIS患者,在经患者及监护人知情同意后,对患者进行问卷调查研究。结果381例AIS患者中,筛查出存在心理健康问题的患者182例,占47.77%,多元线性回归分析显示:AIS患者的家长的受教育程度、视力、睡眠时长、运动强度、自我意识、是否为独生子女、学校性质和睡姿8项因素是AIS患者心理健康状况的主要影响因素(P<0.05)。结论AIS患者的心理健康问题检出率高,需要对家长的受教育程度、患者视力、睡眠情况、运动强度、自我意识这5个因素多加关注,并针对相应的危险因素加以干预,减少患者心理健康问题的出现。

生物信息学鉴定青少年特发性脊柱侧凸关键生物标志物

目的对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者间质干细胞的基因芯片数据进行生物信息学分析,探究AIS致病机制和治疗靶点。方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载基因芯片GSE110359,获取AIS患者与非AIS患者间质干细胞中的基因表达谱。利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别AIS关键模块,并对其进行基因本体(gene ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析;同时,对其28种不同类型免疫细胞进行免疫细胞浸润分析和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,并筛选出核心基因。结果确定8个基因共表达模块,GO富集在对氧减少的反应水平、低氧反应、对氧水平的反应、核糖核蛋白复杂组装、胶原蛋白-包含细胞外基质、剪接体snRNP复合物、snRNA结合、细胞外基质结构组成,KEGG信号通路富集在低氧诱导因子-1信号通路、剪接体、细胞铁死亡、脂肪酸降解等通路。此外,免疫浸润结果发现,AIS组单核细胞较非AIS组明显减少(P<0.05);而AIS组的活化树突状细胞浸润程度更高(P<0.05),通过PPI分析,筛选出血管生成素样4(angiopoietin-like4,ANGPTL4)、CXC基序趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、溶质载体家族2成员1(solute carrier family 2 member 1,SLC2A1)、己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)、转铁蛋白受体蛋白(transferrin receptor protein,TFRC)在内的5个核心基因。结论ANGPTL4、CXCL8、SLC2A1、HK2、TFRC是AIS患者的潜在生物标志物与治疗靶点,而单核细胞和活化树突状细胞可能是AIS患者的重要免疫治疗靶点。

导引调气法配合苏子降气汤和三拗汤加减治疗中风后顽固性呃逆验案一则

顽固性呃逆是一种持续时间超过2天、呃声短又频、不能被主观意识支配的疾病,轻者休息可逐步好转,重者必波及心情、健康和日常生活。笔者跟随杜师多年,介绍吾师采用导引调气法配合苏子降气汤和三拗汤加减治疗中风后顽固性呃逆1例,效如桴鼓,现概述如下。

从针具形制角度论针具的发展演变与革新

针灸器具是医疗器械的重要组成部分,从最原始的砭石发展到金属针具,再到现在的一次性无菌针灸针,针具演变成不同的形制。随着现代科技成果与针灸学科的不断融合,以毫针为基础结合声、光、电、激光等技术,产生了多种复合型针刺刺激,多种新型针灸治疗仪也应运而生。本文拟从针具形制的角度出发,探讨古代针具的形态及基本形成、后世针具的演变与发展、新型针具研制现状及未来发展趋势。

基于玄府怫郁理论治疗顽固性发热验案一则

发热指在某种情况下,体温中枢兴奋、功能紊乱,使产热增多,散热减少,致使体温高出正常范围。而顽固性发热主要指通过多种方式治疗发热,但7天以上的时间患者仍出现反复发热或发热不退[1]。杜红根主任从医30余年,擅治疑难杂症,笔者侍诊时发现1例顽固性发热患者复诊,杜师结合玄府理论与经方辨证的治疗思路,效果颇佳,现将病案整理于下,以飨同道。

坐位调膝法联合本体感觉训练治疗缓解期膝骨关节炎的临床研究

目的探讨坐位调膝法联合本体感觉训练对缓解期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月于浙江中医药大学第一附属医院就诊的缓解期膝骨关节炎患者73例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=36)和治疗组(n=37)。对照组患者给予推拿治疗,治疗组患者在对照组基础上联合坐位调膝法和本体感觉训练治疗。观察两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、膝关节力学参数和临床疗效。结果治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的WOMAC评分显著低于对照组,膝关节Q角、内外翻轴距均显著小于对照组,髋–膝–踝关节角、膝关节活动度显著大于对照组(P<0.05)。结论坐位调膝法联合本体感觉训练有助于减轻缓解期膝骨关节炎患者的疼痛症状,改善膝关节力学参数,调整关节损伤的力学基础,值得临床推广。

耳穴贴压法联合“沈氏”运脾理肠手法治疗儿童功能性便秘效果观察

目的观察耳穴贴压法与“沈氏”运脾理肠手法治疗儿童功能性便秘的效果。方法2019年1—12月该院收治的脾气虚弱型功能性便秘患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予一般基础治疗,对照组予小麦纤维素颗粒冲服,观察组进行耳穴贴压法与“沈氏”运脾手法治疗。治疗2周后,评价两组疗效。结果观察组治疗显效率42.0%高于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压法联合“沈氏”运脾理肠手法治疗儿童脾气虚弱型功能性便秘,可有效缓解临床症状,疗效好。