新冠封闭管理下的突发灾害事故患者心理问题分析

目的分析新冠封闭管理下的突发灾害事故患者心理问题。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至2022年6月期间治疗的96例突发灾害事故患者展开研究,所有患者均使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,并依据评估分数将患者分为两组,观察组31例(SAS≥50分和SDS≥53分)和对照组65例(SAS<50分和SDS<53分)。比较两组患者的心理危机评分、疾病不确定感评分,并采用logistic多因素分析突发灾害事故患者不良心理感受的危险因素。结果观察组的心理危机评分、疾病不确定感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.67、2.00,P均<0.05)。logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁、医疗费用为自费、受教育年限<12年为突发灾害事故患者不良心理感受的危险因素(OR分别=1.74、3.52、3.67,P均<0.05)。结论新冠封闭管理下的突发灾害事故患者极易出现焦虑、抑郁、心理危机等负性情绪,对疾病也存在严重不确定感,应对年龄≥60岁、医疗费用为自费、受教育年限<12年的高危患者加强关注,以改善其心理感受。

疏风解毒胶囊治疗轻、中度痤疮临床疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊对轻、中度痤疮的临床治疗效果。方法将154例颜面部轻中度痤疮患者按照2∶1比例分为治疗组102例,对照组52例。对照组给予清热散结胶囊口服,每次5粒,每日3次。治疗组给予疏风解毒胶囊口服,每次4粒,每日3次。2组均以7天为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组各疗程的临床疗效。结果治疗2、3个疗程后,治疗组临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊对于轻、中度痤疮具有良好的治疗效果。

复方嗜酸乳杆菌促进肛周疾病术后创面愈合的疗效观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌促进肛周疾病术后创面愈合的疗效。方法选取2018年7月至2020年4月在浙江中医药大学附属第一医院住院接受手术治疗的肛周疾病患者120例为研究对象,其中痔疮60例,肛周脓肿60例。两种疾病患者分别按照随机数字表法分为对照组(常规使用抗生素静脉滴注并每日换药)、观察组(在对照组治疗的基础上联合复方嗜酸乳杆菌片口服),每组30例;比较两种疾病患者观察组与对照组创面愈合情况、便秘症状评分及术后4周临床疗效。结果痔疮及肛周脓肿患者观察组术后创面愈合时间、创面肉芽形态评分、肛缘水肿评分以及术后排便间隔时间、每次排便时间、大便性状、排便时疼痛等4项便秘症状评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。痔疮及肛周脓肿患者观察组总有效率分别为92.86%、89.29%,均明显高于对照组的68.97%、66.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肛周疾病术后患者口服复方嗜酸乳杆菌片能改善便秘症状,缩短创面愈合时间,提升临床治疗效果,值得在临床上推广。

槌果藤提取物对CIA小鼠模型Treg和Th17细胞及相关细胞因子的影响

目的探讨槌果藤对胶原诱导关节炎(CIA)模型小鼠全血和脾脏的Treg和Th17细胞比例及IL-17和TGFβ1水平的影响。方法 25只DBA/1J小鼠,采用牛Ⅱ型胶原蛋白制备CIA小鼠模型后根据踝关节病变总积分分为正常组(n=5)、生理盐水组(n=5)、槌果藤低剂量组(0.5g/kg,n=5)、中剂量组(1.0g/kg,n=5)和高剂量组(1.5g/kg,n=5)。免疫后第21天开始给予槌果藤提取物灌胃,共4周。采用细胞流式仪检测小鼠血和脾脏Treg和Th17细胞百分比,ELISA法检测血IL-17和TGFβ1水平。结果 (1)牛Ⅱ型胶原蛋白诱导的CIA小鼠3周后开始首只小鼠足趾出现红肿,第7周到达高峰,小鼠造模成功率达90%以上。(2)与正常组比较,生理盐水组小鼠血和脾脏Treg细胞百分比明显下降[血:(1.17±0.36)%比(7.09±3.86)%,P<0.01);脾脏:(1.56±0.48)%比(8.03±1.75)%,P<0.01)];Th17细胞百分比显著上升[血:(3.96±2.05)%比(0.57±1.60)%,P<0.01);脾脏:(8.32±1.62)%比(0.94±0.30)%,P<0.01)];与生理盐水组比较,槌果藤低、中、高剂量组血、脾脏Treg细胞百分比上升[血:(2.30±0.21)%、(3.78±1.68)%、(4.51±1.58)%比(1.17±0.36)%,P均<0.01);脾脏:(2.75±0.74)%、(4.19±1.45)%、(5.28±1.76)%比(1.56±0.48)%,P均<0.01)],Th17细胞下降[血:(1.78±0.50)%、(1.35±0.36)%、(0.91±0.31)%比(3.96±2.05)%,P均<0.01;脾脏:(3.66±1.69)%、(2.67±0.74)%、(1.70±0.44)%比(8.32±1.62)%,P均<0.01];(3)与正常组比较,生理盐水组小鼠血清IL-17水平明显上升[(31.81±7.33)pg/mL比(12.26±4.89)pg/mL,P<0.01],TGFβ1水平明显下降[(191.62±112.47)pg/mL比(637.33±97.42)pg/mL,P<0.01];与生理盐水组比较,槌果藤低、中、高剂量组血清IL-17水平显著降低[(17.16±2.34)pg/mL、(16.02±2.78)、(10.46±1.83)pg/mL比(31.81±7.33)pg/mL,P<0.01],TGFβ1水平显著升高[(342.63±41.78)pg/mL、(484.76±43.64)pg/mL、(500.83±40.80)pg/mL比(191.62±112.47)pg/mL,P<0.01]。结论槌果藤提取物对CIA模型小鼠血和脾脏Treg和Th17细胞比例及血IL-17和TGFβ1水平具有调节作用。

非酒精性脂肪性肝病进展中肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB mRNA表达

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB表达的变化情况。方法采用高脂饮食建立NAFLD模型小鼠,分别在喂养第8、16、24周3个时间点,RealTime-PCR动态检测肝组织P21、SIRT6和NF-κB mRNA,研究肝组织细胞衰老相关基因P21、SIRT6和NF-κB表达的变化。结果RealTime-PCR结果显示,P21 mRNA表达水平在模型8周组与正常8周组差异无统计学意义[(1.38±0.70)比(1.10±0.51),P>0.05],而模型16周组和24周组则较正常组同期显著增高[(2.04±0.94)比(1.17±0.59),P<0.05;(1.83±0.64)比(1.04±0.31),P<0.05,P<0.01];SIRT6 mRNA表达水平在模型8周组较正常8周组明显增高[(1.82±0.50)比(1.14±0.67),P<0.05],而模型16周组较正常16周组有下降趋势,但差异无统计学意义[(0.88±0.43)比(1.27±1.03),P>0.05],模型24周组则较正常24周组明显下降[(0.56±0.18)比(1.14±0.65),P<0.05];NF-κB mRNA随造模时间(8周、16周、24周)增加而稍有增强,但与同期正常组相比差异均无统计学意义[(1.08±0.64)、(1.21±0.24)、(1.44±0.67)比(1.06±0.37)、(0.95±0.42)、(1.08±0.43),P均>0.05]。结论随NAFLD进展,肝细胞衰老现象逐渐增多,SIRT6在疾病进展中出现特征性的先升高后降低趋势,SIRT6基因在肝细胞衰老过程中起着重要作用。

血清趋化素Chemerin及相关炎性细胞因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清趋化素Chemerin及相关炎性细胞因子CCL2、TNF-α的变化,探讨其在NAFLD发病中的作用。方法收集2018年4~6月在浙江中医药大学附属第一医院下沙院区接受体检,符合NAFLD临床诊断标准以及本研究纳入、排除标准的110例NAFLD患者,同时收集同期健康体检人群50例为对照组。采用液相芯片技术检测血清趋化素Chemerin、CCL2、TNF-α水平,分析血清趋化素Chemerin与BMI、血压、血糖、血脂和肝功能酶学等之间的关系。结果NAFLD组患者BMI、血糖、血压、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、血清趋化素Chemerin、CCL2、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.01)。血清趋化素Chemerin与炎性细胞因子CCL2(R=0.490,P<0.01)、TNF-α(R=0.308,P<0.01)呈正相关。血清趋化素Chemerin与肝功能指标ALT(R=0.275,P<0.01)、AST(R=0.233,P<0.01)、GGT(R=0.359,P<0.01)呈正相关。血清趋化素Chemerin与MS相关标志物BMI(R=0.269,P<0.01)、TG(R=0.318,P<0.01)、SBP(R=0.310,P<0.01)、DBP(R=0.282,P<0.01)、血糖(R=0.242,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(R=-0.335,P<0.01)呈负相关。结论血清趋化素Chemerin可能参与了NAFLD的炎性反应,与MS存在相关性。

琥珀酸受体1加重肾脏缺血再灌注损伤的作用研究

目的探究琥珀酸受体1(SUCNR1)在肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中的可能作用及机制。方法选取40只20~25 g的SPF级C57雄性小鼠分为假手术组、假手术+琥珀酸组、假手术+IgG组、假手术+SUCNR1抗体组、IRI组、IRI+IgG组、IRI+琥珀酸组和IRI+SUCNR1抗体组。IRI模型构建成功后取小鼠血清行肾功能和细胞因子检测,同时取小鼠肾脏组织行病理组织学染色以及SUCNR1 mRNA和蛋白表达分析。组间计量资料比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Bonferroni检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果假手术组和IRI组血清琥珀酸含量分别为(28.74±3.14)和(52.60±4.66)μmol/L,差异有统计学意义(t=-9.494,P<0.05);假手术组与IRI组小鼠肾脏组织SUCNR1 mRNA相对水平分别为(1.00±0.14)和(3.65±1.05),差异有统计学意义(t=-5.567,P<0.05);假手术组与IRI组小鼠肾脏组织SUCNR1蛋白相对表达水平分别为(0.16±0.04)和(0.63±0.06),差异有统计学意义(t=-14.574,P<0.05)。假手术组、假手术+琥珀酸组、IRI组及IRI+琥珀酸组小鼠血清肌酐和尿素氮差异均有统计学意义(F=176.15和131.05,P均<0.05)。与IRI组相比,IRI+琥珀酸组小鼠肾脏组织病理结果示损伤加重。假手术组、假手术+琥珀酸组、IRI组及IRI+琥珀酸组小鼠血清IL-6和TNF-α水平差异均有统计学意义(F=256.25和268.99,P均<0.05)。假手术+IgG组、假手术+SUCNR1抗体组、IRI+IgG组以及IRI+SUCNR1抗体组血清肌酐和尿素氮水平差异均有统计学意义(F=54.13和84.52,P均<0.05)。与IRI+IgG组相比,IRI+SUCNR1抗体组小鼠肾脏组织中肾小管损伤、间质扩张水肿和炎症细胞浸润等均减轻。与IRI+IgG组相比,IRI+SUCNR1抗体组小鼠肾脏组织凋亡水平减轻。假手术组、假手术+SUCNR1抗体组、IRI组以及IRI+SUCNR1抗体组小鼠血清中IL-6和TNF-α差异均有统计学意义(F=123.31和268.144,P均<0.05)。结论SUCNR1可能通过促进小鼠肾脏炎性反应和细胞凋亡加重肾脏IRI。

新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)疲劳影响因素分析

目的探究新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)患者疲劳的相关影响因素。方法选择2024年1—3月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)门诊患者为研究对象,由统一培训的调查员在门诊区域发放电子调查问卷,采用SPSS 26.0统计学软件分析数据。结果本研究最终获得有效样本462份,其中疲劳者366例(79.2%),无疲劳者96例(20.8%)。单因素分析结果显示,新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)疲劳者与无疲劳者文化程度、睡眠时长、每周压力时间、胃口变化、排便情况、新冠感染次数差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠时长、每周压力时间、胃口改变、排便情况、新冠感染次数均是新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)疲劳的独立影响因素(P<0.05)。结论受睡眠时长、每周压力时间、胃口改变、排便情况、新冠感染次数等因素影响,新型冠状病毒感染恢复期(肺脾气虚证)疲劳发生率较高,针对不同影响因素采取针对性的干预措施可能在一定程度上改善此类患者的疲劳状态。