高龄老年患者家属对临终关怀照护感受与需求的质性研究

目的了解高龄老年患者家属对临终关怀服务的需求现状和感受,为开展适合高龄老年患者家属的临终关怀服务提供指导和帮助。方法采用半结构式访谈的方法对14名老年科的高龄老年患者家属进行访谈,并利用质性研究中现象学分析方法进行资料分析,提炼主题,形成质性描述。结果高龄老年患者家属对临终关怀的感受和需求主要归纳为以下几个主题:生命终末期抢救性治疗的决策、接受临终关怀服务的选择地点、精神心理压力大、照顾负荷重、渴望高质量的临终关怀服务。结论应开展适合高龄老年患者家属需求的临终关怀服务,提高服务质量;完善社会支持系统体系,优化临终关怀服务政策;并对家属进行全面死亡教育,帮助其建立科学的死亡观。

高龄老年患者家属对临终关怀照护需求的调查

目的了解高龄老年患者的家属对临终关怀认知和需求现状,为临床采取临终关怀服务的干预措施提供思路。方法对106位高龄老年患者家属进行自编问卷调查,问卷分家属一般资料与临终关怀照护需求问卷两个部分,现场发放问卷,当场收回。结果有效问卷91份(85.8%)。(1)30.8%的人不了解临终关怀,17.6%的人没听说过;(2)71.4%的人接受临终关怀服务,28.6%的人不接受。(3)患者家属对临终关怀的需求在满足患者心理需求愿望、护理行为需求、满足患者生理需求愿望、临终地点选择需求四个方面需求较高,需求前三位分别是保证患者睡眠质量、减轻患者疼痛、需要国家提供社会补贴和支持,后三位是到独立临终关怀医院接受护理、不惜采取一切措施进行维持性抢救、到养老院接受护理。结论高龄老年患者家属对临终关怀的认知相对较低,对临终关怀服务具有较高的需求,应将家属放在和患者同等重要的位置,给予其精神、心理、社会支持,从而直接或间接地提高患者生存质量。

教练技术对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者自我效能感的干预研究

自我效能感是指个体在执行某一任务之前对自己能够在何种水平上完成该任务所具有的信念、判断或自我感受。自我效能感直接影响个体执行活动时动力心理过程的功能发挥,对压力具有正向的调节作用[1]。

小麦纤维素联合健康教育治疗老年功能性便秘疗效观察

老年功能性便秘是老年人常见病,多发病。随着年龄增长,其发病率明显增加,严重影响老年人的生活质量,甚者可诱发或加重冠心病、高血压病及脑出血、心肌梗死。笔者应用小麦纤维素联合健康教育治疗老年功能性便秘72例,现报道如下。

临床运用李东垣方治疗杂病体会

通过介绍临床案例,总结运用李东垣《脾胃论》中部分方剂治疗脾胃病及疑难杂症的心得体会。

丙酮酸激酶同工酶M2调控表皮生长因子受体活性促进血管平滑肌细胞增殖和代谢重塑

目的探讨PKM2促进ox-LDL刺激的血管平滑肌细胞增殖和糖代谢紊乱的机制。方法首先观察ApoE^(-/-)小鼠主动脉斑块血管平滑肌细胞PKM2表达。然后以人主动脉血管平滑肌细胞为研究对象,利用MMT法观察PKM2表达对细胞增殖的影响,蛋白质印迹法检测NF-κB p65、pEGFR、活性β-ctaenin、cyclin D1、GLUT1、LDHA蛋白表达,定量PCR法检测PKM2 mRNA表达,免疫共沉淀检测PKM2与EGFR之间相互作用,最后利用分光光度法检测培养基葡萄糖消耗量和乳酸生成量。结果PKM2蛋白在ApoE^(-/-)小鼠主动脉斑块血管平滑肌细胞中表达增强;PKM2蛋白和mRNA表达与ox-LDL刺激呈现时间和剂量依赖性正相关,并且受ox-LDL诱导的NF-κB p65蛋白调控;PKM2上调pEGFR、活性β-catenin、cyclin D1、GLUT1和LDHA表达和促进细胞增殖,使细胞葡萄糖消耗量和乳酸产生量增加;免疫共沉淀显示PKM2与EGFR之间存在相互作用;分别抑制PKM2、EGFR和β-catenin表达可抑制ox-LDL诱导的细胞增殖。结论PKM2介导的EGFR活性增强促进ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞增殖和Warburg效应。