基于数据挖掘耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴规律分析

目的探索耳穴贴压治疗顽固性呃逆的选穴配伍规律,为顽固性呃逆患者耳穴贴压治疗提供参考。方法计算机检索建库至2023年8月18日中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed及Web of Science中有关耳穴贴压治疗顽固性呃逆的文献,对文献中的耳穴数据进行描述性分析及关联分析。结果最终纳入文献75篇,顽固性呃逆分型以周围性呃逆(54.17%)及中枢性呃逆(40.28%)多见。耳穴贴压治疗涉及耳穴28个、频次420次,其中最常用耳穴为耳中穴(16.67%)、胃穴(16.19%)、神门穴(14.52%)、交感穴(12.14%)。耳穴贴压治疗顽固性呃逆的常用配伍耳穴为耳中-皮质下-交感-神门-胃、耳中-交感-神门-胃、耳中-神门-胃、胃-耳中等。结论耳穴贴压治疗顽固性呃逆选穴遵循以传统医学与现代医学互参为主,结合脏腑辨证、随病因加减配穴为辅的方法,可作为临床护理人员选穴参照。

巨大甲状腺肿致气管软化的外科治疗

目的:探讨巨大甲状腺肿致气管软化的诊断及外科治疗方法。方法:12例巨大甲状腺肿致气管软化的患者均行X线气管摄片及颈部CT增强扫描检查,行双侧甲状腺次全切除和气管悬吊术11例,双侧甲状腺次全切除和气管切开术1例。结果:12例均获得临床治愈。未出现声嘶、呼吸困难等并发症。结论:巨大甲状腺肿致气管软化行甲状腺次全切除、气管悬吊术或气管切开术是积极有效的方法。

足三里艾灸促进胃癌术后肠蠕动恢复的时效性研究

本研究通过对胃癌患者手术后不同时间点进行艾灸干预,观察其促进胃肠功能恢复,缩短肛门排气排便时间的时效性,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年6月1日—2014年1月1日本院行全麻胃癌手术患者80例,随机分为对照组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组,每组20例。各组一般资料具可比性（P〉0．05）。见表1～2。

人参皂苷Rg3对HT-29细胞株MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的:研究人参皂苷Rg3对HT-29结肠癌细胞株细胞增殖及对MMP-9和TIMP-1表达的影响,探讨其抑制肿瘤细胞侵袭、转移的机制。方法:分别用低剂量(25μg/mL)、中剂量(50μg/mL)和高剂量(100μg/mL)人参皂苷Rg3及对照(0μg/mL,DEME培养液和DMSO助溶剂)培养HT-29细胞24h、48h、72h,采用RT-PCR方法检测MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达,MTT法检测肿瘤细胞增殖的抑制率。结果:人参皂苷Rg3可以抑制HT-29细胞MMP-9mRNA的表达,抑制作用随着剂量的增加及时间的延长而增强;可以促进HT-29细胞TIMP-1mRNA的表达,促进作用随着剂量的增加及时间的延长而增强;对HT-29细胞生长的抑制作用与随着药物浓度的增加及作用时间的的延长而增强。结论:人参皂苷Rg3抑制HT-29结肠癌细胞株MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,并具有抑制肿瘤细胞生长的作用。

甲状腺术中解剖喉返神经783例

目的:探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法:对783例甲状腺手术病例,术中解剖喉返神经405例,不解剖喉返神经378例,观察术后喉返神经损伤情况。结果:解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永久性损伤6例,暂时性损伤5例。结论:甲状腺手术中解剖喉返神经,能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。

丹参多酚酸盐联合聚维酮碘预防大鼠术后肠粘连

目的观察丹参多酚酸盐联合聚维酮碘对大鼠术后肠粘连的影响,探讨其可能作用机制。方法选用SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐组、聚维酮碘组(PVP-I组)及丹参多酚酸盐联合PVP-I组(联合组),每组10只。除对照组外,其余各组均制作肠粘连模型。对照组和模型组每天腹腔注射5%葡萄糖溶液;丹参多酚酸盐组、PVP-I组和联合组每天分别腹腔注射丹参多酚酸盐、PVP-I和二者联合,连续注射8天。大鼠于术后第7天开腹,肉眼观察各组大鼠术后粘连分级情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清和粘连组织白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果丹参多酚酸盐组及联合组肠粘连程度明显低于模型组(P<0.05);丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织IL-1β表达水平均显著降低于模型组[(64.82±10.55)pg/mL、(70.93±16.06)pg/mL、(62.37±3.32)pg/mL vs(75.75±6.67)pg/mL,(178.90±17.28)pg/mL、(190.76±34.16)pg/mL、(168.40±25.14)pg/mL vs(220.78±18.31)pg/mL,P<0.05或P<0.01)。丹参多酚酸盐组、PVP-I组及联合组血清和粘连组织TGF-β1表达水平均显著降低于模型组[(36.77±5.25)pg/mL、(42.67±3.40)pg/mL、(21.90±1.15)pg/mL vs(54.93±4.75)pg/mL,(639.62±118.31)pg/mL、(645.32±56.95)pg/mL、(609.87±64.88)pg/mL vs(759.87±178.42)pg/mL,P<0.05或P<0.01)。结论丹参多酚酸盐、PVP-I及二者联合均能降低大鼠术后肠粘连程度,这可能与其降低血清和粘连组织中IL-1β和TGF-β1表达水平有关。

腋前径路腔镜甲状腺切除术22例报道

颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术可获得良好的美容效果。我院于2006年7月至2007年12月共完成腋前径路腔镜甲状腺切除术22例，效果满意，报道如下。

头面部Castleman病1例分析

Castleman病（castleman’s disease,CD）又称巨淋巴结增生或血管滤泡性淋巴样增生,1956年Castleman首先报道,临床少见,发生在头面部的更罕见,多为个案报道,极易漏诊误诊。现将我院2015年收治的1例结合文献报道如下。1临床资料患者,男,61岁,因＂双侧耳前后肿块术后12年,右耳前后肿块复发4年＂入院。患者30年前无明显诱因下出现双侧耳前后肿块,无明显症状,

应用腹腔镜诊治急腹症的疗效分析

急腹症是外科常见病、多发病，变化快、确诊难，常常困扰外科医师，成为急诊外科的难题。延误手术往往增加病死率和并发症发生率，而盲目剖腹探查则增加患者无谓的创伤。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜在急腹症的诊治中发挥越来越大的作用，术前难以鉴别或不能确诊的急腹症患者，大都可以用腹腔镜探查来确诊，可减少误诊率，同时还能对疾病进行治疗，使部分患者避免不必要的剖腹手术，从而提高了临床治疗效果。浙江中医药大学附属第一医院外科2005年10月至2011年10月，将腹腔镜技术应用于126例具探查指征的急腹症患者的诊断和治疗，获得了满意的疗效。现报道如下。

老年急性重症胆管炎三种手术方式的疗效比较

急性重症胆管炎（acutecholangitisofseveretype，ACST）又名急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC），是一种发病凶猛、变化极快、并发症多、处理棘手的常见外科危重症，往往临床表现不典型，加之老年患者全身重要器官功能衰退，代偿功能差，容易延误诊断和治疗，病死率高，至今本病仍是胆道良性疾病死亡的主要原因。

甲状腺手术中解剖喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析783例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经405例(解剖组),不解剖喉返神经378例(不解剖组),观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永久性损伤6例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。

利用单纯疱疹病毒胸苷嘧啶激酶建立肝脏特异损伤的转基因大鼠模型

目的观察单纯疱疹病毒胸苷嘧啶激酶（HSV—tk）在建立肝脏特异损伤的转丛凶大鼠模刷中的作用。方法选取鼠龄7～8周的雄性Wistar大鼠40只，通过HSV-tk载体进行转基因大鼠雄原核显微注射，获得了目的基因HSV—tk整合与特异表达的转基因大鼠，进一步通过尾静脉注射世泞洛韦（GCV）诱导转基因大鼠肝脏损伤，以四氯化碳（CCl4）损伤大鼠为对照组观察疾病的进程。通过血液的生化检查、肝脏与。肾脏等组织的病理形态学分析来研究转基因大鼠的损伤效应。结果（1）质粒pLLtk比质粒pLLtkcut对HepG2细胞有更高的杀伤效应（32％提高到53％）。（2）F1代tk转基因大鼠除肝脏与睾丸外其他组织与器官均没检测到HSV-tk的转录，说明HSV-tk的表达具有良好的组织特异性。（3）所有F1代tk大鼠在GCV处理后，经过血液生化指标与组织病理形态学检查产生了生理功能与形态学改变的肝脏损伤。（4）tk转基凶大鼠肝脏组织进行病理形态学分析，结果渺爪病理形态学普遍表现为点状或病灶性坏死，炎性细胞浸润，有凋亡细胞存在，肝细胞增生。结论成功研制肝脏表达HSV—tk的转基因大鼠，通过GCV注射诱导肝脏损伤后，产生了具有组织病州形态学与临床生物化学特征的肝细胞疾病模型。

红藤汤联合抗生素治疗阑尾周围脓肿肝胆瘀滞证45例临床观察

目的观察红藤汤联合抗生素治疗阑尾周围脓肿肝胆瘀滞证的临床疗效。方法将90例阑尾周围脓肿肝胆瘀滞证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予红藤汤口服。2组均以7 d为1个疗程。比较2组白细胞计数恢复正常时间、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、脓肿消退时间、住院天数、住院费用,以及1个疗程后2组的临床疗效。结果治疗组白细胞计数恢复正常时间、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、脓肿消退时间均明显短于对照组,住院天数及住院费用均明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组总有效率为77.8%(35/45),治疗组为95.6%(43/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红藤汤联合抗生素治疗阑尾周围脓肿肝胆瘀滞证临床疗效显著,并可缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广应用。

快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复及并发症影响的研究

目的:研究快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响。方法:选取浙江中医药大学附属第一医院2018年7月至2019年6月行胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用常规围术期护理,观察组40例采用快速康复护理。比较两组血浆胃动素水平、胃泌素水平、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量评分。结果:观察组血浆胃动素、胃泌素分别为(320.96±63.82)ng/L、(91.08±15.54)ng/L,均高于对照组的(287.62±60.35)ng/L、(74.63±13.47)ng/L,差异均有统计学意义(t=2.401、5.725,均P<0.05);观察组首次排便时间、首次排气时间、恢复流食时间、下床活动时间、住院时间分别为(15.48±5.67)h、(70.28±24.76)h、(2.34±0.36)d、(3.06±1.47)d、(9.64±3.19)d,均短于对照组的(24.05±10.01)h、(88.64±27.63)h、(4.56±0.71)d、(5.79±2.01)d、(13.78±4.22)d,差异均有统计学意义(t=4.711、3.130、17.638、6.934、4.950,均P<0.05);观察组并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P=0.010);干预后,观察组生理功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分分别为(84.59±5.47)分、(86.64±6.08)分、(85.76±5.45)分、(84.48±6.17)分,均高于对照组的(72.44±4.89)分、(74.75±5.32)分、(72.50±4.81)分、(73.63±3.80)分,差异均有统计学意义(t=10.473、9.308、11.537、9.470,均P<0.05)。结论:对胃肠手术患者实施快速康复护理有助于血浆胃动素、胃泌素的改善,可加快患者术后康复速度,减少并发症的发生,提升患者生活质量。