穴位敷贴联合硝苯地平片治疗老年高血压病临床研究

目的:观察穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压病的临床疗效及对血液动力学、流变学的影响。方法:选择87例老年高血压病,按随机数字表法分为对照组44例与研究组43例。对照组给予硝苯地平缓释片常规治疗,研究组在对照组基础上联合穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效、血液动力学指标[基底动脉的舒张末期流速(VD)、收缩期流速峰值(VS)、血管搏动指数(PI)]、血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、低切黏度、高切黏度)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果:研究组总有效率为95.35%,对照组为79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VD、VS、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VD、VS、PI水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组VD、VS、PI水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组红细胞聚集指数、血浆黏度、低切黏度及高切黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05);治疗前,2组SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压病可提高临床疗效,有效改善患者血液动力学和血液流变学状态。

附子理中汤合潜阳封髓丹治疗复发性口腔溃疡一则

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡,是最常见的口腔黏膜病,表现为反复发作的口腔单个或多发圆形或卵圆形黏膜溃疡,灼痛明显,有周期性、复发性和自限性特点。本病属中医“口糜”“口疮”“口疳”等范畴,病位在口,与心、肾、脾胃、肝胆相关。笔者跟随张卫星主任中医师抄方学习,老师以附子理中汤合潜阳封髓丹治疗口糜脾肾阳虚证者,疗效甚佳,今录师验案一则,以飨同道。1病历摘要患者,女,64岁,2022年1月22日初诊。主诉:口腔溃疡反复发作5年余,再发1周。

补中益气汤新用验案四则

补中益气汤出自李东垣《脾胃论·饮食所伤始为热中论》。补中益气之药为黄芪、炙甘草、人参、当归、白术,升举之药为柴胡、升麻,二者药量之比为4︰5;功效为补中益气,升阳举陷[1]。主治脾胃气虚,症见:饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀薄,脉虚软,气虚甚者见身热自汗,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。笔者有幸跟随张卫星主任医师抄方,见证了其应用补中益气汤加减功效,现报道如下:1益气行水治水肿患者女,87岁,2019年7月3日初诊。主诉:大便溏稀伴双下肢水肿半月。

针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征患者的临床疗效分析

目的观察针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征(HFS)的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2019年3月至2020年3月浙江中医药大学附属第三医院收治的60例接受卡培他滨化疗后HFS的直肠肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(涂抹尿素乳膏治疗)和观察组(联合尿素乳膏与针灸治疗),各30例。两组患者均在入组时及治疗两周后采用Karnofsky功能状态评分(KPS)和HFS分级进行评价,同时进行疗效评价。结果治疗两周后,观察组患者HFS分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后并发HFS的结直肠肿瘤患者效果较好,可改善患者症状,提高患者生活质量。

基于网络药理学探讨参芪苓蛇汤方治疗结直肠癌机制

运用网络药理学方法探究名医经验方“参芪苓蛇汤”治疗结直肠癌的潜在效应机制。方法 采用网络药理学方法,利用TCMSP、PubChem数据库检索“参芪苓蛇汤”主要组方人参、黄芪、女贞子、枸杞、蛇舌草、藤梨根、猫人参、猪苓、茯苓、苍术的活性成分及潜在靶点,通过 Genecards、OMIM、DrugBank数据库检索结直肠癌的治疗靶点。利用Venny2.1软件构建药物与疾病交集靶点,STRING数据库建立靶点蛋白相互作用关系,Cytoscape3.7.1软件构建“中药-化合物-靶点-疾病”网络。基于DAVID数据库对核心靶点进行GO功能分析和KEGG 通路富集分析。结果 参芪苓蛇汤方筛选获得有效活性成分92种、 “药物-疾病”交集靶点159个,其中槲皮素、木犀草素、山奈酚、汉黄芩素、芒柄花黄素、异鼠李素、β-甾谷醇等27个成分为核心成分,AKT1、TP53、VEGFA、TNF、JUN等22个基因为核心基因。GO功能分析得到 134条生物学过程、13个细胞组分、26个分子功能,KEGG富集分析得到癌症通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt等 91条信号通路。结论 参芪苓蛇汤方治疗CRC有多成分、多靶点、多通路的作用机制,为本方的开拓应用奠定基础,为结直肠癌的治疗研究和临床应用提供了理论依据。