参芪强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭气滞血瘀证临床研究

目的:观察参芪强心汤联合八段锦治疗老年气滞血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取86例老年气滞血瘀型CHF患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各43例,2组均给予规范现代医学基础治疗,对照组在此基础上辅以八段锦康复训练,观察组在对照组基础上给予参芪强心汤口服。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、血清心肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、红细胞聚集指数、血小板聚集率、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF-Q)评分的变化,观察随访3个月2组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,6MWD指标值均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,6MWD指标值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LVEF指标值均较治疗前升高,NT-proBNP、cTnT水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF指标值高于对照组,NT-proBNP、c TnT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组红细胞聚集指数、血小板聚集率均较治疗前下降,观察组红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MLHF-Q量表中躯体状况、情绪状况、其他状况评分均较治疗前下降,观察组MLHF-Q量表各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组不良反应发生率为16.28%,对照组为11.63%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在现代医学基础上辅以参芪强心汤联合八段锦治疗CHF的疗效确切,可有效改善患者临床症状及心功能指标,提高生活质量。