无症状2型糖尿病周围神经病变的早期诊断方法研究

目的 探讨无症状2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的早期诊断方法.方法 选取T2DM患者100例,根据神经传导速度(NCV)测定结果诊断为单纯T2DM非DPN患者20例,无症状DPN患者80例.对无症状DPN患者进行多伦多临床评分系统(TCSS)评估,轻度DPN 39例,中度DPN 41例,重度DPN 0例.比较轻度DPN组、中度DPN组、单纯T2DM非DPN组TCSS评分、腓浅神经及腓肠神经的感觉NCV(SCV)、腓总神经及胫神经的运动NCV(MCV)、振动感觉阈值(VPT).结果 3组患者TCSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组两侧腓浅神经及腓肠神经的SCV、腓总神经及胫神经的MCV均明显减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05);中度DPN组均明显低于轻度DPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据VPT检测结果,单纯T2DM非DPN组均为低风险,轻度DPN组均为中风险,中度DPN组均为高风险.与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组左右足VPT均明显增高(均P<0.05);中度DPN组均明显高于轻度DPN组(均P<0.05).结论 临床上T2DM患者早期无症状DPN的发病率较高,应引起重视.NCV联合VPT检测结果与TCSS评分具有高度一致性,对早期诊断无症状DPN具有重要意义.