老年胃癌患者术后早期肠内与肠外营养的比较

目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养支持(EN)的可行性、安全性与临床效果及其与肠外营养支持(TPN)的比较。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月在该院行胃癌根治术的老年患者60例,EN组和TPN组各30例。比较两组术后恢复情况、营养指标及并发症。结果 EN组患者术后恢复肛门排气时间提前,住院时间少于TPN组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者术后第7天总蛋白、白蛋白和血红蛋白均较术后第1天显著升高(P<0.05),但两组比较无显著性差异(P>0.05);EN组并发症发生率(6.7%)明显低于TPN组(16.7%),有显著性差异(P<0.05)。结论肠内营养符合生理状态,可促进机体恢复,减少并发症,且价格低廉,可作为老年胃癌患者术后首选的营养支持方式。

十二指肠恶性肿瘤74例诊治分析

十二指肠肿瘤是小肠肿瘤中最为常见的一种,临床表现缺乏特异性,术前诊断较为困难,发现时已多为中晚期,治疗效果不佳。我院和蚌埠医学院附属医院自1996年1月至2006年1月共收治十二指肠恶性肿瘤患者74例,现对其临床资料作一回顾性分析,以期提高早期诊断率、改善疗效及预后,报道如下。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除治疗结直肠癌单发肝转移的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除治疗结直肠癌单发肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月空军总医院收治的45例结直肠癌单发肝转移(转移瘤直径≤3cm)患者的临床资料,其中21例接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗者作为联合治疗组,24例接受手术切除治疗者作为手术切除组。比较两组患者的肝功能、肿瘤指标、生存率、并发症发生率及肿瘤进展情况。结果两组肝功能及肿瘤指标比较差异均无显著性(P>0.05)。联合治疗组1、2、3年累积生存率分别为95.2%、85.7%、66.7%,而手术切除组分别为100%、87.5%、62.5%,两组比较差异无显著性(P=0.426)。联合治疗组并发症发生率(14.3%)明显低于手术切除组(33.3%),差异有显著性(P=0.043)。术后1年随访时联合治疗组的客观有效率为47.6%,而手术切除组的未复发率为79.2%,二者比较差异有显著性(P=0.027)。结论对于直径≤3cm的结直肠癌单发肝转移,肝动脉化疗栓塞联合射频消融可在一定程度上替代手术切除治疗。

丹参酚酸B调控ROS抑制大肠癌细胞HCT-116增殖并促进其凋亡

目的验证丹参酚酸B(Salvianolic acid B,SalB)抑制人大肠癌细胞HCT-116增殖并促进其凋亡,进一步通过活性氧簇(Reactive oxygen species,ROS)阐述其可能机制。方法体外培养大肠癌细胞HCF-116,分成HCT-116组、HCT-116+H2O2组、HCT-116+SalB组、HCT-116+SalB+N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)组。分组干预后,采用MTT法检测细胞存活率、平板克隆实验检测细胞增殖、流式细胞术检测ROS含量、细胞周期及细胞凋亡率。结果SalB对HCT-116细胞具有抑制作用,且在一定浓度范围内呈正相关(P<0.01);SalB、H2O2促进HCT-116细胞内ROS生成(P<0.01),ROS清除剂NAC预处理可清除由SalB产生的ROS(P<0.01);SalB抑制HCT-116细胞增殖(P<0.01)并促进其凋亡(P<0.01),该作用可被NAC部分逆转(P<0.05);SalB引起HCT-116细胞G0/G1周期阻滞(P<0.01),NAC预处理完全逆转SalB导致的周期阻滞(P<0.05)。结论SalB可通过增加HCT-116细胞内ROS水平引起细胞周期阻滞,从而抑制细胞增殖,并促进其凋亡。

四种常见受体酪氨酸激酶在胃癌中的表达及对预后的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、肝细胞生长因子受体(c-Met)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)在胃癌中表达及对预后影响。方法选择2012年1月-2015年8月于浙江中医药大学附属第二医院及宁波大学医学院附属医院就诊的118例胃癌患者,比较EGFR、c-Met、PDGFR和VEGFR不同表达情况下胃癌患者的临床病理差异及对预后的影响。结果 EGFR阳性组和阴性组患者的肿瘤部位、直径和pT分期间差异均无统计学意义(均P>0.05),阳性组的分化程度明显低于阴性组,pN分期明显高于阴性组(均P<0.05);c-Met阳性组和阴性组肿瘤部位和直径差异无统计学意义(均P>0.05),阳性组肿瘤分化程度明显低于阴性组,pT和pN分期明显高于阴性组(均P<0.05);PDGFR阳性组和阴性组的肿瘤部位、分化程度、肿瘤直径和pT分期间差异均无统计学意义(均P>0.05),阳性组的pN分期明显高于阴性组(P<0.05);VEGFR阳性组和阴性组的肿瘤部位、分化程度和直径差异均无统计学意义(均P>0.05),阳性组的pT和pN分期明显高于阴性组(均P<0.05)。4种指标阴性组患者的死亡风险均明显低于其阳性组(均P<0.05)。pT分期和pN分期是胃癌患者不良预后的独立危险因素。结论 EGFR、c-Met、PDGFR和VEGFR阳性表达的胃癌患者预后较差,pT分期和pN分期是胃癌患者术后不良预后的独立危险因素。

丹参酚酸B靶向SOX2OT/miRNA-34a/SOX2轴抑制大肠癌细胞侵袭转移

目的:验证SOX2OT/miRNA(miR)-34a/SOX2信号轴对人大肠癌LOVO细胞侵袭转移的影响以及丹参酚酸B(SalB)通过该信号轴浓度依赖性抑制LOVO细胞侵袭转移。方法:双荧光素酶报告基因检测SOX2OT与miR-34a、miR-34a与SOX2的靶向结合;瞬时转染SOX2OT质粒和miR-34a mimic至LOVO细胞,RT-qPCR验证转染效率;RT-qPCR、Western blot检测SOX2OT、miR-34a与SOX2三者表达的相关性;划痕实验、Transwell实验检测SOX2OT/miR-34a/SOX2轴对LOVO细胞侵袭迁移的影响;MTT法检测丹参酚酸B对LOVO生长抑制作用;RT-qPCR检测低、中、高浓度丹参酚酸B处理下SOX2OT的表达;划痕实验、Transwell实验检测低、中、高剂量丹参酚酸B作用时细胞侵袭迁移情况。结果:LOVO细胞中SOX2OT与miR-34a、miR-34a与SOX2之间存在靶向结合;SOX2OT抑制miR-34a,上调SOX2;miR-34a可下调SOX2OT和SOX2表达;miR-34a逆转SOX2OT对细胞侵袭和迁移能力的增强作用;在一定浓度范围内丹参酚酸B量效相关性抑制LOVO细胞生长;丹参酚酸B浓度依赖性抑制LOVO细胞SOX2OT表达;丹参酚酸B抑制LOVO细胞侵袭转移,且随着浓度增加,抑制作用增强。结论:SOX2OT/miR-34a/SOX2信号轴与LOVO细胞侵袭转移密切相关,丹参酚酸B通过抑制该信号轴量效相关性抑制LOVO细胞侵袭转移。