经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者的T波峰末间期的影响及心脏性猝死的预警价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者的T波峰末间期的影响及心脏性猝死的预警价值。方法选取2013年1月至2014年12月浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者90例(观察组)及同期于该院行冠状动脉造影检查正常者90例(对照组)作为研究对象,比较治疗前观察组及对照组的心电图中T波峰顶至终末时限(Tp-Te)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT)、心率校正的T波峰末间期(Tp-Te/√RR)、观察组治疗前后的Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Te/√RR,以及治疗后室性心律失常及心脏性猝死发生组与未发生组的Tp-Te,Tp-Te/QT,Tp-Te/√RRO结果观察组治疗前的Tp-Te(116.47±26.81)ms、Tp-Te/QT(0.29±0.06),Tp-Te/√RR(131.78±36.23)ms,均高于对照组[Tp-Te(78.69±22.73)ms、Tp-Te/QT(0.21±0.04),Tp-Te/√RR(100.49±32.96)ms](t=10.197、10.525、6.061,均P<0.05);治疗后,观察组的Tp-Te(94.78±11.34)ms,Tp-Te/QT(0.24±0.04)ATp-Te//RR(108.62±20.18)ms,均低于治疗前(t=7.069,6.578,5.298,均P<0.05);术后6个月的Tp-Te,Tp-Te/√RR明显低于术后24h[(99.89±21.64)ms,(117.35±32.47)ms](t=1.984、2.166,P<0.05);治疗后,发生室性心律失常及心脏性猝死患者的Tp-Te(118.87±30.92)ms、Tp-Te/QT(0.29±0.08)sTp-Te/√RR(135.73±37.29)ms,均高于未发生的患者[(95.13±26.38)ms、(0.25±0.06),(106.36±30.14)ms]Q=3.0122171、3.226,均P<0.05)。结论Tp-Te,Tp-Te/QTJp-Te/俪等T波峰末间期指标能用于预测冠状动脉缺血及病变程度,还能对室性心律失常、心脏性猝死等心血管的指标不良事件起一定的预警作用,具有临床研究价值。