仙方活命饮药线引流对肛周脓肿的疗效研究

目的探讨仙方活命饮药线引流在肛周脓肿中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院肛周脓肿患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46)。对照组采用凡士林纱条引流,研究组采用仙方活命饮药线引流,共治疗28 d。统计两组恢复情况(创面腐肉脱落时间、愈合时间、住院时间)、临床疗效、治疗后28 d症状积分(创面渗液、创面水肿、创面肉芽)及治疗后7 d、14 d、21 d与28 d疼痛程度(VAS)、治疗前及治疗后28 d血清因子[表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果(1)恢复情况:研究组创面腐肉脱落时间、愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);(2)临床疗效:研究组总有效率95.65%(44/46)高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05);(3)症状积分:治疗后28 d研究组创面渗液、创面水肿、创面肉芽分值低于对照组(P<0.05);(4)疼痛程度:治疗后7 d、14 d、21 d及28 d研究组VAS分值低于对照组(P<0.05);(5)血清因子:治疗后28 d两组血清EGF、bFGF、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论采取仙方活命饮药线引流治疗肛周脓肿,可减轻疼痛程度,缩短创面恢复用时,利于缓解患者临床症状,改善血清EGF、bFGF、TGF-β1水平,提高疾病整体治疗效果。

点状皮片移植联合次氯酸冲洗治疗下肢静脉溃疡的临床研究

目的探讨点状皮片移植联合次氯酸冲洗治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。方法采用目的抽样法,选取2021年9月至2022年9月浙江中医药大学附属第二医院收治的下肢静脉溃疡患者96例,按照随机数字表法分为空白组、对照组和干预组,每组32例。空白组在标准化创面床准备后采用点状皮片移植治疗,术后给予常规换药;对照组在空白组的基础上,术前3d及术后3~5d采用恒温30℃生理盐水冲洗治疗;干预组将冲洗液改为次氯酸溶液。比较三组患者术后5d的皮片成活率、细菌阳性率、疼痛评分,创面愈合时间。结果术后5d,干预组的皮片成活率[(86.82±2.83)%]明显高于对照组[(75.37±4.56)%]和空白组[(66.84±9.68)%],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组、对照组和空白组的细菌阳性率分别为10.00%、22.58%、46.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后5d疼痛评分比较,干预组[(2.97±1.19)分]显著低于对照组[(4.26±0.10)分]和空白组[(5.42±1.14)分],差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组[(33.91±3.78)d]和对照组[(27.02±3.13)d]的愈合时间比较,干预组[(16.00±2.35)d]的愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论点状皮片移植联合次氯酸冲洗可有效控制下肢静脉溃疡皮片移植创面的局部感染,改善血氧供应,促进组织分化和表皮扩展,提高移植皮片的成活率,促进创面愈合进程,减轻患者疼痛感受,具有较好的临床应用和推广价值。

直肠前突与出口梗阻型便秘关系的探讨

一般认为,直肠前突的解剖结构性改变是常见的便秘原因.应用外科手术解决直肠前突治疗便秘的临床实践表明,术后复发令手术治疗效果不理想.本研究分析2009年7月至2010年8月在浙江中医大学附属第二医院便秘专科门诊就诊的44例便秘患者的临床资料,旨在探讨直肠前突与便秘类型的关系,从而为直肠前突和便秘的治疗策略提供参考.

中药超声雾化熏洗治疗痔急性发作的疗效观察

为将传统的中医痔外用药与现代工艺的超声雾化熏洗仪结合，采用新的给药途径，以提高临床疗效，将150例痔急性发作患者随机分为3组，每组50例，分别给予中药超声雾化熏洗（超声雾化组）、单纯中药坐浴（单纯中药组）及1：5000PP液坐浴（高锰酸钾组）治疗，7d为1个疗程，观察2个疗程各组疼痛、水肿、出血、临床疗效情况。结果显示，超声雾化组治疗第1个疗程后在水肿、疼痛、出血方面疗效明显优于单纯中药组及高锰酸钾组（P〈0．05）；第2个疗程超声雾化组在水肿方面明显优于其他两组（P〈0．05），在疼痛、出血方面无明显差异（P〉0．05）；超声雾化组总体临床疗效明显优于单纯中药组及高锰酸钾组（P〈0．05）。结果表明，中药超声雾化熏洗治疗痔急性发作具有临床症状缓解迅速，疗效好等优点。