两种新型非生物型人工肝治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的 探讨两种新型非生物型人工肝，即缓慢性血浆置换（PE）同步并联静脉．静脉血液滤过（CWH）和配对血浆置换滤过吸附（CPEFA）治疗慢性乙型重型肝炎患者的临床疗效。方法130例患者随机分成3组，A组44例，B组43例，C组43例。A组在内科综合治疗基础上加用缓慢性PE同步并联CVVH治疗，B组在内科综合治疗基础上加用CPEFA治疗，C组在内科综合治疗基础上加用单纯PE治疗。观察3组治疗前后临床症状、体征、肝功能指标、血钠浓度及近期有效率、生存率。结果治疗结束时3组中多数患者的症状、体征有不同程度好转，肝功能主要指标明显改善。A、B两组低钠血症改善，近期有效率（治疗后6个月内）分别为70．45％和72．09％，两组间比较差异无统计学意义（X^2=0．10，P〉0．05），6个月生存率分别为45．45％和46．51％，差异无统计学意义（x2=0．08，P〉0．05）；C组低钠血症无改善，近期有效率51．16％，与A、B两组比较，差异有统计学意义（X^2=7．55、9．31，P〈0．01），6个月生存率为30．23％，与A、B两组比较，差异有统计学意义（X^2=4．80、6．10，P〈0．05）。结论缓慢性PE同步并联CVVH和CPEFA是两种新型、安全、有效的非生物型人工肝治疗方法。