外周血长链非编码RNA与肿瘤关系的研究进展

肿瘤是当今危害人类健康的常见病和多发病,肿瘤的诊断、治疗和预后评估已经成为现阶段研究的一个主要方向。长链非编码RNA(LncRNA)是一类不具备编码蛋白能力的RNA,在肿瘤的发生、发展、转移及耐药等多个过程中均发挥着重要的作用。而近来,少量研究发现LncRNA在乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等患者的外周血中也存在着稳定的表达,可见外周血中的LncRNA与肿瘤存在着某种密不可分的关联性。

依立替康联合卡铂方案治疗复治的小细胞肺癌临床观察

目的依立替康在SCLC的化疗中有较好的疗效,本试验旨在观察依立替康联合卡铂(IC)方案二线或三线治疗SCLC的疗效和毒副作用。方法11例SCLC患者接受IC方案二线或三线化疗,评价疗效及毒副作用。结果全组中位生存期8个月,临床获益率54.5%,有效率27.3%,完全缓解率0%;全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率36.4%,中性粒细胞下降率36.4%,血小板减少率9.1%,贫血发生率0;Ⅰ度加Ⅱ度腹泻发生率18.2%,Ⅲ度加Ⅳ度腹泻发生率0,Ⅰ度加Ⅱ度肝功能损害的发生率54.5%,Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害的发生率0。结论IC方案是治疗复治的SCLC的有效方案,IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的。

南方红豆杉水提物对肺癌裸鼠抑瘤作用及生活质量影响的研究

目的:研究不同浓度南方红豆杉水提物抑瘤作用及对荷瘤裸鼠生活质量的影响。方法:50只BALB/C-NU裸鼠建立A549肺癌模型后,分为5组:模型组、CTX组及南方红豆杉低、中、高剂量组,分别给予生理盐水、CTX及低、中、高剂量南方红豆杉水提物处理,比较各组药物的抑瘤率及各组裸鼠的生活质量。结果:CTX组抑瘤率41.89%,明显高于南方红豆杉水提物组(分别为15.08%、24.58%和36.87%),但南方红豆杉水提物在改善荷瘤裸鼠生活质量方面有明显的优势。结论:南方红豆杉水提物治疗肿瘤,可能使患者在生存期及生活质量方面有所改善。

原发性眼眶恶性淋巴瘤5例报道

目的：探讨原发性眼眶恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾分析浙江省肿瘤医院1994年-2006年住院诊治的原发性眼眶恶性淋巴瘤5例的临床资料。结果：原发性眼眶恶性淋巴瘤病理类型以边缘区B细胞淋巴瘤为主,预后相对较好。结论：本病应强调放化疗为主的综合治疗。

心理灵活性与夜班护士焦虑、抑郁负性情绪的相关性

目的探讨肿瘤医院外科片区夜班护士的心理灵活性与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法随机抽取外科片区夜班护士40名,运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其焦虑、抑郁情绪或状态程度,采用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合问卷(CFQ)测量其心理灵活性。结果夜班护士伴有焦虑情绪或焦虑状态占50.0%,伴有抑郁情绪或抑郁状态占55.0%。Person相关性分析结果显示,心理灵活性的两因子与SAS,SDS评分相关性较高(P<0.01),AAQ-II和CFQ之间高水平相关(r=0.691,P<0.001)。结论心理灵活性越高的护士其焦虑、抑郁情绪发生的概率越低,经验性回避、认知融合得分越高的护士,越易并发焦虑、抑郁情绪或焦虑、抑郁状态。

健脾补肾法治疗放化疗后骨髓抑制研究进展

随着恶性肿瘤发病率和死亡率不断攀升,自2010年起,恶性肿瘤已经成为我国疾病死亡的首要原因[1]。目前,放化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,尤其是新辅助化疗运用于临床后,越来越多患者从中受益,但化疗副作用严重限制了其应用。研究显示,80%的患者在恶性肿瘤放化疗过程中会产生骨髓抑制现象[2]。骨髓抑制限制了放化疗的使用剂量,但减少剂量会影响疗效[3]。因此,在放化疗过程中,骨髓抑制的预防,症状的减轻,造血功能的恢复,以及外周血细胞的提升,是确保放化疗完成的关键环节。现阶段,临床上主要通过输注集落刺激因子(CSF)和血小板来治疗放化疗造成的骨髓抑制,这些方法具有见效快、效果好、应用普遍等优点,但其副作用多,如应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可能会引起休克或间质性肺炎,血小板反复输注易产生同种抗体等[3]。因此,预防和减轻放化疗患者的骨髓抑制显得至关重要。本文就健脾补肾法治疗放化疗后骨髓抑制的研究进展综述如下。

CYP2D6与他莫昔芬疗效相关性的研究进展

CYP2D6是一种重要的P450系氧化代谢酶,是他莫昔芬在体内代谢成更强抗雌激素作用代谢产物endoxifen的重要代谢酶,因此,强代谢乳腺癌患者服用他莫昔芬后引起明显的潮热症状,而潮热症状的发生与他莫昔芬疗效正相关。除了CYP2D6基因多态性可能影响他莫昔芬体内的代谢外,帕罗西汀(paroxetine)可竞争性抑制CYP2D6对他莫昔芬的代谢,使乳腺癌患者对他莫昔芬疗效明显降低。

血清中微小RNA作为肿瘤标记物的研究进展

血清中的微小RNA（miRNA）相对容易逃脱核糖核酸酶的消化，并且不易受酸碱度、温度及放置时间长短的影响，具有非常好的稳定性。肿瘤患者血清中发现了许多miRNA，一些已经被证实与肿瘤发生发展相关的miRNA在血清中高表达，并且对某些肿瘤具有高度敏感性及特异性，因此血清中的miRNA有望作为肿瘤标记物进行测定。

髓外浆细胞瘤四例报道并文献复习

目的探讨髓外浆细胞瘤的诊断与治疗。方法回顾分析4例髓外浆细胞瘤的临床资料及复习相关文献。结果髓外浆细胞瘤预后相对较好。结论手术加放疗为有效的治疗手段,有不良预后因素者应予以辅助性化疗。

鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征及时间强度曲线分析

目的研究鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征并分析其时间一强度曲线特点。方法对32例鼻咽癌患者的41个颈部转移性淋巴结进行实时超声造影，观察淋巴结的造影剂灌注特征，并行时间-强度曲线分析。结果41个颈部转移性淋巴结中24．4％（10／41）表现为均匀增强型，56．1％（23／41）表现为不均匀增强型，19．5％（8／41）表现为微弱增强型。共有20个淋巴结出现内部液化坏死，占48．8％（20／41）。绝大多数呈边缘型血流信号，占92．7％（38／41），少数呈混合型血流信号，占7．3％（3／41），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。造影曲线表现为上升支陡直，下降支相对缓慢，呈快上慢下的灌注过程，平均到达时间为（7．2±2．5）S，平均达峰时间为（7．6±2．3）S，峰值强度平均（9．5±3．3）dB，峰值到60S曲线下面积平均为（203．4±45．7）dB·s，washin曲线斜率平均1．2±0．5。对于包膜有、无受侵的淋巴结，其在峰值强度、峰值到60S曲线下面积等方面差异有统计学意义（P〈0．05）；而在造影剂到达时间、达峰时间、washin曲线斜率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻咽癌颈部转移性淋巴结有其特殊的造影特征和时间-强度曲线特点，不仅有利于定性诊断鼻咽癌颈部转移性淋巴结，还可为鼻咽癌治疗和预后提供更多的信息。

RP-HPLC法测定艾迪注射液中人参皂苷Rg_1的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定艾迪注射液中人参皂苷Rg1含量的方法。方法:色谱柱为汉邦Lichrospher C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为水-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0mL.min-1,检测波长为203nm,柱温为35℃。结果:人参皂苷Rg1的检测浓度在5.0～250.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9995);平均回收率为97.43%,RSD=1.81%(n=6)。结论:本方法简便、快速、准确,可用于艾迪注射液的质量控制。

毒药治病之从“毒”治癌

本文针对含有一定毒性的中药治疗癌症进行阐述。笔者认为使用"毒药"治疗癌症晚期患者,对其生存和预后都有非常重要的作用,尤其是伴有转移的患者。灵活地运用中医学理论,客观地认识中药的毒性,熟悉毒性中药品种及所含毒性成分,掌握其用法用量及注意事项,针对不同患者个体化规范化治疗,可预防毒性中药中毒事件的发生。笔者从4个层面去认识毒药治癌的可行性,并从肠道菌群的角度去展望毒药治癌的规范化使用。

基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)探讨龙葵抗肺腺癌功能基因模块及生物标记识别研究

目的采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)法探讨龙葵抗肺腺癌的潜在生物靶标。方法基于中药系统药理学技术平台(TCMSP)及文献检索,以口服利用度(OB)、类药性(DL)构建龙葵活性成分数据库,采用DRAR-CPI服务器反向模拟分子-靶蛋白对接龙葵预测成分可能的作用靶标,并结合WGCNA挖掘在美国国立生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库中的GSE10072数据集得到共表达基因模块,并与龙葵预测靶标匹配映射,得到龙葵潜在抗肺腺癌靶点。将预测靶标与抗肺腺癌基因分别利用生物学信息注释数据库(Metascape)进行GO生物学过程富集分析和KEGG通路富集分析,并用STRING数据库结合Cytoscape软件可视化龙葵潜在抗肺腺癌靶点蛋白相互作用网络并进行网络拓扑学分析,同时构建龙葵活性成分-抗癌靶点-通路网络,探讨龙葵抗癌作用的机制。并通过UALCAN及Kaplan Meier plotter数据库分析关键基因在肺腺癌组织中转录水平的变化,通过KM plotter分析关键基因与肺腺癌患者预后的关系。结果共收集龙葵活性成分9个,包括皮树脂醇、谷甾醇、薯蓣皂苷元、辣茄碱、槲皮素、α-茄碱、澳洲茄碱、澳洲茄边碱、澳洲茄胺,预测成分作用靶标271个,筛选龙葵潜在抗癌靶点41个,其潜在调控通路包括癌症通路、PI3K-Akt信号通路、化学物致癌作用、癌症的中心碳代谢等通路。由蛋白互作网络分析可得关键基因为EGFR、CASP8、HPGDS、FYN,且证实高表达的EGFR和CASP8、低表达的HPGDS及FYN与肺腺癌患者不良预后紧密相关。结论龙葵抗肺腺癌具有多成分、多靶点、多途径作用的特点,为其抗癌物质基础及作用机制的阐明提供了科学依据。