鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征及时间强度曲线分析

目的研究鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征并分析其时间一强度曲线特点。方法对32例鼻咽癌患者的41个颈部转移性淋巴结进行实时超声造影，观察淋巴结的造影剂灌注特征，并行时间-强度曲线分析。结果41个颈部转移性淋巴结中24．4％（10／41）表现为均匀增强型，56．1％（23／41）表现为不均匀增强型，19．5％（8／41）表现为微弱增强型。共有20个淋巴结出现内部液化坏死，占48．8％（20／41）。绝大多数呈边缘型血流信号，占92．7％（38／41），少数呈混合型血流信号，占7．3％（3／41），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。造影曲线表现为上升支陡直，下降支相对缓慢，呈快上慢下的灌注过程，平均到达时间为（7．2±2．5）S，平均达峰时间为（7．6±2．3）S，峰值强度平均（9．5±3．3）dB，峰值到60S曲线下面积平均为（203．4±45．7）dB·s，washin曲线斜率平均1．2±0．5。对于包膜有、无受侵的淋巴结，其在峰值强度、峰值到60S曲线下面积等方面差异有统计学意义（P〈0．05）；而在造影剂到达时间、达峰时间、washin曲线斜率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻咽癌颈部转移性淋巴结有其特殊的造影特征和时间-强度曲线特点，不仅有利于定性诊断鼻咽癌颈部转移性淋巴结，还可为鼻咽癌治疗和预后提供更多的信息。